Er is
behoefte aan methoden voor identificatie van patiënten met hoog risico van
recidief na laparoscopische radicale hysterectomie (LRH) voor vroeg-stadium
cervixcarcinoom. Een studie in Italië en Zwitserland heeft voorspellers van
recidief na deze ingreep geïdentificeerd. Dr. Jvan Casarin (Filippo Del Ponte
ziekenhuis, Varese) en collega’s publiceren de studie in Gynecologic Oncology.1
Tussen begin
2006 en eind 2017 ondergingen in de bij de studie betrokken centra 428
patiënten LRH voor vroeg-stadium cervixcarcinoom (IA-IB1). Tijdens mediane
follow-up 56 maanden (range 1-162) werd recidief vastgesteld in 54 patiënten
(12,6%). In multivariate analyse waren tumorvolume (p=0,02) en detectie van
residuele ziekte bij finale pathologie (OR 5,29; p=0,02) voorspellers van
recidief, terwijl preoperatieve conisatie geassocieerd was met verlaagd risico
van recidief (OR 0,32; p=0,03). Deze factoren waren ook significante
voorspellers van recidief in de subgroep patiënten met stadium IB-ziekte:
tumorgrootte (p=0,01), residuele tumor (OR 6,26; p=0,01), en preoperatieve
conisatie (OR 0,33; p=0,04). Preoperatieve conisatie (HR 0,29; p=0,03) en
residuele tumor (HR 8,89; p=0,01) waren onafhankelijk geassocieerd met
ziektevrije overleving. Er werden geen factoren geïdentificeerd die
geassocieerd waren met ziektespecifieke overleving.
De
onderzoekers concluderen dat in vrouwen die LRH ondergaan voor vroeg stadium
cervixcarcinoom hoog-volume ziekte en residule ziekte onafhankelijke
voorspellers van recidief waren, terwijl preoperatieve conisatie geassocieerd
was met verlaagd risico van recidief.
1.Casarin J, Buda A, Bogani G et al.
Predictors of recurrence following laparoscopic radical hysterectomy for
early-stage cervical cancer: A multi-institutional study. Gynecol Oncol 2020;
epub ahead of print
Summary: A study in Italy and Switzerland found that in women with early-stage cervical cancer presence of high-volume
disease and residual tumor at final pathology were independent predictors of
recurrence after laparoscopic radical hysterectomy, while preoperative
conization was associated with reduced risk of recurrence.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)