Er Is geen consensus over optimale dosering van sorafenib voor levercelcarcinoom (HCC) in oudere patiënten (75 jaar en ouder). Deze patiënten krijgen vaak lage startdosering om toxiciteiten te vermijden. Een multinationale cohortstudie heeft onderzocht of er een associatie bestaat tussen leeftijd en overall survival van patiënten die sorafenib krijgen voor HCC, en of doseringsverlaging impact heeft op OS en toxiciteiten in oudere patiënten. Dr. Rohini Sharma (Imperial College London, UK) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.¹



De studie includeerde 5598 patiënten, onder wie 792 (14,1%) in de leeftijd van 75 jaar of ouder. De oudere patiënten hadden hogere waarschijnlijkheid van tumorgrootte 7 cm (39%) dan jongere patiënten (33%; p<0,01). Er was geen significant verschil in mediane OS tussen beide groepen (7,3 maanden versus 7,2 maanden; HR 1,00; p=0,97). Er was evenmin verschil tussen beide leeftijdsgroepen in associatie tussen startdosering van sorafenib (800 mg versus 400 of 200 mg) en OS, of in incidentie van graad 2 tot en met 4 sorafenib-gerelateerde toxiciteit (p=0,11). In de oudere groep kwam wel meer discontinuering van de behandeling wegens toxiciteiten voor (27,0% versus 21,6%; p<0,01), echter ongeacht de startdosering.

De onderzoekers concluderen dat klinische uitkomsten van sorafenib voor HCC vergelijkbaar zijn in patiënten in de leeftijd 75 jaar of ouder en in jongere patiënten, ongeacht de startdosering.

1.Hajiev S, Allara E, Motedayen-Aval L et al. Impact of age on sorafenib outcomes in hepatocellular carcinoma: an international cohort study. Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A multinational cohort study found that among patients receiving sorafenib for hepatocellular carcinoma the clinical outcomes are similar for patients 75 years and older compared to younger patients, independent of the prescribed dose.