In 2016
publiceerde de Ophthalmic Oncology Task
Force van het American Joint
Committee on Cancer Staging de achtste editie van het conjunctival melanoma staging system manual. De taakgroep heeft nu
de bruikbaarheid van het manual voor
het schatten van het risico van metastase en mortaliteit onderzocht in een
multinationale patiëntenserie. Prof.
Paul Finger (The New York Eye Cancer Center) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Ophthalmology.1
De studie is
gebaseerd op gepoolde gegevens van patiënten van tien centra in negen landen op
vier continenten. De patiëntenserie bestond uit 288 patiënten met een diagnose
conjunctiva-melanoom tussen begin 2001 tot eind 2013. De gemiddelde leeftijd
van de patiënten was 59,7 ± 16,8 jaar; 51% van de patiënten waren mannen. Bij
presentatie had 75,7% van de patiënten een als cT1 beoordeelde tumor; 11,8%
cT2; 5,2% cT3; en 7,3% cTx. Er waren geen T4-tumoren. Pathologische
T-categorieën waren pTis in 14,9%; pT1 in 58,7%; pT2 in 11,5%; pT3 in 4,2%; en
pTx in 10,8%. Bij presentatie werd metastase gezien in 1,7%.
Tijdens de
follow-up werd metastase gezien in 8,5% van de patiënten na mediaan 4,3 jaar en
overleden 10,1% van de patiënten aan melanoom na mediaan 5,3 jaar. De
cumulatieve mortaliteit onder patiënten met cT1-tumoren was 0% na één jaar;
2,5% na vijf jaar; en 15,2% na tien jaar. Onder patiënten met cT2-tumoren was
de cumulatieve één-, vijf- en tien-jaars mortaliteit 0%, 28,6% en 43,6%. Onder
patiënten met cT3-tumoren was de cumulatieve mortaliteit 21,1% na één jaar en
31,6% na vijf jaar. Patiënten met bij presentatie cT2- en cT3-tumoren hadden
significant hogere cumulatieve mortaliteit dan patiënten met cT1-tumoren
(p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat de studie heeft aangetoond dat het AJCC-CSM 8
stadiëringssysteem van conjuctiva-melanoom kan worden gebruikt voor accurate
schatting van het risico van metastase en mortaliteit.
1.Jain P, Finger PT, Damato B et al.
Multicenter, international assessment of the eighth edition of the American
Joint Committee on Cancer Cancer Staging Manual for conjunctival melanoma. JAMA
Ophthalmol 2019; epub ahead of print
Summary: A study of patients of ten ophthalmic oncology centers from nine countries on four continents yielded evidence that
the conjunctival melanoma staging system in the eighth edition of the AJCC Cancer
Staging Manual can be used to accurately estimate metastasis and mortality
rates.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)