De
derdegeneratie EGFR-remmer osimertinib is een standaard-behandeling voor EGFR-mutatiepositief gevorderd
niet-kleincellig longcarcinoom. De multinationale fase 3-studie ADAURA heeft de
waarde van adjuvant osimertinib na resectie voor EGFR-gemuteerd NSCLC onderzocht. Prof. Yi-Long Wu (Guangdong
Longkanker Instituut, Guangzhou) presenteert de studie op de virtuele meeting
van ESMO. De onderzoekers publiceren de studie ook in The New England Journal of
Medicine.1
De studie
includeerde 682 patiënten na complete resectie voor stadium IB tot en met IIIA EGFR-gemuteerd NSCLC. De patiënten
werden 1:1 gerandomiseerd naar osimertinib 80 mg eenmaal daags (n=339) of
placebo (n=343) gedurende drie jaar. Het primaire eindpunt was door de lokale
onderzoekers bepaalde ziektevrije overleving in de groep patiënten met stadium
II tot en met IIIA ziekte. Secundaire eindpunten waren DFS in de gehele
studiepopulatie, overall survival, en
veiligheid.
Na 24
maanden behandeling was in de groep met II tot en met IIIA ziekte de DFS 90%
met osimertinib versus 44% met placebo (HR 0,17; p<0,001). In de gehele
studiepopulatie was na 24 maanden de DFS 89% met osimertinib versus 52% met
placebo (HR 0,20; p<0,001). In de gehele studiepopulatie was na 24 maanden
98% met osimertinib versus 85% met placebo vrij van recidief in het centraal
zenuwstelsel (HR 0,18; 95%-bti 0,10-0,33). De OS-gegevens waren nog niet
matuur, met 9 overleden patiënten in de osimertinibgroep versus 20 in de
placebogroep. Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen.
De
onderzoekers concluderen dat na volledige resectie voor stadium IB tot en met
IIIA EGFR-gemuteerd NSCLC, adjuvant
osimertinib de ziektevrije overleving significant verlengde.
1.Wu Y-L, Tsuboi M, He J et al.
Osimertinib in resected EGFR-mutated non-small-cell lung cancer. N Engl J Med
2020; epub ahead of print
Summary: The
multinational phase 3 ADAURA study found that after resection for stage IB to
IIIA EGFR mutation-positive NSCLC,
adjuvant osimertinib compared with placebo significantly improved disease-free
survival (89% versus 52% at 24 months; HR 0.20; p<0.001).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)