Er is geen standaard-behandeling beschikbaar voor recidieverend metastatisch speekselkliercarcinoom (R/M SGC). Tipifarnib is een remmer van het farnesyltransferase-enzym, waardoor het kan interfereren met de RAS-signaalroute. Een multinationale prospectieve studie heeft de werkzaamheid van tipifarnib voor R/M SGC met HRAS-mutatie onderzocht. Dr. Alan Ho (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde dertien patiënten die één tot en met drie eerdere lijnen systemische therapie voor HRAS-gemuteerd R/M SGC hadden gekregen, met progressie in de zes maanden voor inclusie. De patiënten kregen oraal tipifarnib tweemaal daags. Eén patiënt had objectieve respons, en zeven van twaalf evalueerbare patiënten (58%) hadden stabiele ziekte als beste respons, met een mediane duur van 9 maanden (range 3-14). Vijf van deze zeven patiënten hadden meer dan 10% tumorregressie. De mediane progressievrije overleving was 7 maanden (95%-bti 5,9-10,1) en de mediane overall survival was 18 maanden (9,6-22,4), met een één-jaars OS 59%. Er waren geen patiënten die de behandeling moesten discontinueren vanwege bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat tipifarnib voor HRAS-gemuteerd R/M SGC resulteerde in een bescheiden percentage patiënten met respons maar een veelbelovend percentage met ziektecontrole.

1.Hanna GJ, Guenette JP, Chau NG et al. Tipifarnib in recurrent, metastatic HRAS-mutant salivary gland cancer. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A multinational prospective study evaluated the farnesyl transferase inhibitor tipifarnib for HRAS-mutant recurrent, metastatic salivary gland carcinoma. The objective response rate was modest but the disease control rate was promising. No participant discontinued treatment because of toxicity.