Ongeveer de helft van de patiënten met squameus celcarcinoom van de mondholte (OCSCC) heeft stadium I of II ziekte. Na adequate resectie is over het algemeen verdere behandeling niet noodzakelijk. Voor patiënten met close of positieve marges zou her-resectie of radiotherapie geïndiceerd kunnen zijn. De Oral Cancer Interational Study Group heeft een multicenter (veertien centra in tien landen) studie opgezet van uitkomsten en van de rol van adjuvante behandeling in patiënten met stadium I of II OCSCC. Prof. Ziv Gil (Universiteit van Tel Aviv) en collega’s publiceren de studie online in Cancer.¹

De studie includeerde 1257 patiënten met T1-2N0M0 OCSCC. Na resectie hadden 33 patiënten (2,6%) positieve marges en 205 (16,3%) close marges. De vijf-jaars overall survival was 80% voor patiënten met negatieve marges versus 52% en 63% voor patiënten met close respectievelijk positieve marges (p<0,001). In multivariate analyse waren leeftijd, diepte van invasie, en marges onafhankelijke voorspellers van OS, en waren close marges geassocieerd met meer dan verdubbeling van het risico van recidief (p<0,0001). Adjuvante behandeling resulteerde in significante verbetering van uitkomsten van patiënten met close (p=0,002) of positieve (p=0,03) marges.

De onderzoekers concluderen dat patiënten met stadium I of II OCSCC en niet-negatieve marges slechte lange-termijn uitkomsten hebben. Adjuvante behandeling van deze patiënten kan geassocieerd zijn met verbetering van de overleving.

1.Fridman E, Na’ara S, Agarwal J et al. The role of adjuvant treatment in early-stage oral cavity squamous cell carcinoma: An international collaborative study. Cancer 2018; epub ahead of print