In een gerandomiseerde fase 3-studie in 2013 is gezien dat toevoeging van nab-paclitaxel aan eerstelijns gemcitabine resulteerde in betere overleving van patiënten met pancreascarcinoom. Prof. Ferdinando De Vita (Tweede Universiteit van Napels) en collega’s hebben onderzocht of deze werkzaamheid ook kan worden gezien in patiënten die worden behandeld buiten het kader van een klinische studie. De uitkomsten van het onderzoek zijn online gepubliceerd in BMC Cancer.¹

In een compassionate use programma tussen januari 2012 en juni 2014 werden 41 patiënten met metastatisch PDAC behandeld met eerstelijns nab-paclitaxel plus gemcitabine. De mediane leeftijd van de patiënten was 67 jaar (range 41 tot 77 jaar; elf patiënten waren 70 jaar of ouder). De ECOG-performance status was 1 in 32 patiënten en 2 in negen. De primaire tumor was gelokaliseerd in de pancreaskop in 24 patiënten en in het pancreaslichaam/staart in zeventien. De patiënten kregen mediaan zes cycli behandeling (range één tot veertien). Respons werd gezien in vijftien patiënten (36,6%). De mediane progressievrije overleving was 6,7 maanden (95%-bti 6,0-8,0 maanden) en de mediane overall survival was 10 maanden (95%-bti 7,9-12,1 maanden). De behandeling werd goed verdragen; er waren geen graad 4-toxiciteiten. Onder de 29 patiënten met pijnklachten werd pijncontrole bereikt in 24 patiënten.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie nab-paclitaxel plus gemcitabine ook in de klinische praktijk activiteit heeft laten zien in termen van respons, PFS, en OS, met een goed veiligheidsprofiel.

1.De Vita F, Ventriglia J, Febbraro A et al. NAB-paclitaxel and gemcitabine in metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC): from clinical trials to clinical practice. BMC Cancer 2016; epub ahead of print