Screening op colorectaalcarcinoom (CRC) begint in Nederland op de leeftijd van 55 jaar, omdat vanaf die leeftijd het CRC-risico substantieel begint toe te nemen. Richtlijnen in de Verenigde Staten noemen zowel 45 als 50 jaar als de optimale leeftijd voor het begin van de screening. Een retrospectieve analyse van de National Cancer Database heeft recente trends onderzocht in de leeftijd bij CRC-diagnose over de periode van begin 2004 tot eind 2015. Dr. Boone Goodgame (University of Texas at Austin) en collega’s publiceren de analyse vandaag online in Cancer.¹

De onderzoekers identificeerden 130.165 patiënten met een diagnose voor de leeftijd van 50 jaar, en 1.055.598 patiënten met een diagnose op de leeftijd van 50 jaar of ouder. Het percentage patiënten met een diagnose voor de leeftijd van 50 jaar nam toe van 10,0% in 2004 tot 12,2% in 2015 (p<0,0001). Jongere volwassenen hadden bij presentatie ook ziekte in een meer gevorderd stadium (stadium III/IV 51,6% onder vijftigminners versus 40,0% onder vijftigplussers). Onder mannen nam het percentage met diagnose voor de leeftijd van 50 jaar alleen toe in non-Hispanic whites; onder vrouwen was dit het geval voor Hispanics en non-Hispanic whites. Deze trends werden gezien in alle inkomenskwartielen, met het hoogste percentage jongere patiënten in het kwartiel met het hoogste inkomen. Het percentage younger onset CRC cases nam toe in urbane gebieden maar niet in rurale gebieden.

De onderzoekers concluderen dat het percentage patiënten met een CRC-diagnose voor de leeftijd 50 jaar in het afgelopen decennium toegenomen is, en dat jongere volwassenen bij presentatie meer gevorderde ziekte hadden.

1.Virostko J, Capasso A, Yankeelov TE, Goodgame B. Recent trends in the age at diagnosis of colorectal cancer in the US National Cancer Data Base, 2004-2015. Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of the National Cancer Database found that the proportion of persons diagnosed with colorectal cancer at an age younger than 50 years in the United States has continued to increase over the past decade, and that younger adults presented with more advanced disease.