Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Negentig-dagen uitkomsten na robot-geassisteerde versus open radicale cystectomie voor blaascarcinoom


Prof. James CattoOnder patiënten met blaascarcinoom zijn rokers en ouderen oververtegenwoordigd, zodat veel van deze patiënten medebestaande aandoeningen hebben. Complicaties van cystectomie in deze patiënten kunnen aanzienlijk zijn. Een multicenter gerandomiseerde studie in het Verenigd Koninkrijk heeft negentig-dagen uitkomsten van robot-geassisteerde radicale cystectomie met intracorporeal urinary diversion (RARC-IUD) vergeleken met open radicale cystectomie (ORC). Prof. James Catto (University of Sheffield) presenteerde de studie gisteren op de Annual Meeting van de American Urological Association in New Orleans. De studie is ook gepubliceerd in JAMA.1

De studie, uitgevoerd in negen centra, includeerde patiënten met niet-metastatisch blaascarcinoom, die werden gerandomiseerd naar RARC-IUD (n=169) of ORC (n=169). Het primaire eindpunt was aantal dagen in leven buiten het ziekenhuis binnen negentig dagen na chirurgie. Dit eindpunt kon worden geanalyseerd in 305 patiënten. Het mediane aantal dagen in leven buiten het ziekenhuis binnen negentig dagen na chirurgie was 82 (IQR 76-84) na RARC-IUD versus 80 (IQR 72-83) na ORC, een significant verschil van 2,2 dagen (p=0,01). Er waren twintig secundaire eindpunten. Trombo-embolische complicaties en wondcomplicaties waren minder frequent met RARC-IUD dan met ORC. Vijf weken na de chirurgie was de kwaliteit van leven slechter in de ORC-groep dan in de RARC-IUD groep. Dit verschil was twaalf weken na de chirurgie niet langer statistisch significant. Na mediaan 18,4 maanden follow-up waren er tussen beide groepen geen verschillen in recidief of all-cause mortaliteit.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten die radicale cystectomie ondergingen voor niet-metastatisch blaascarcinoom, RARC-IUD vergeleken met ORC resulteerde in statistisch significante toename van het aantal dagen dat de patiënten in leven waren buiten het ziekenhuis binnen negentig dagen na chirurgie. De klinische relevantie van dit verschil is nog niet duidelijk.

1.Catto JWF, Khetrapal P, Ricciardi F et al. Effect of robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion vs open radical cystectomy on 90-day morbidity and mortality among patients with bladder cancer. A randomized clinical trial. JAMA 2022.7393

Summary: A randomized clinical trial at nine UK centers including 317 patients with nonmetastatic bladder cancer undergoing radical cystectomy, found that robot-assisted radical cystectomy with intracorporeal urinary diversion versus open radical cystectomy resulted in a median of 82 versus 80 days alive and out of the hospital within 90 days of surgery. This difference was statistically significant. The clinical importance of this difference is uncertain (visual abstract).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren