Neoadjuvante immuuntherapie kan wellicht de klinische uitkomsten van regionaal-gevorderd operabel melanoom verbeteren. Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de neoadjuvante combinatie van pembrolizumab en hoge-dosering interferon alfa-2b (HDI) voor regionaal-gevorderd melanoom geëvalueerd. Dr. Yana Najjar (University of Pittsburgh Cancer Institute) en collega’s publiceren de studie in Clinical Cancer Research.¹

De studie includeerde patiënten met resectabel stadium III/IV melanoom. De patiënten kregen intraveneus pembrolizumab 200 mg iedere drie weken plus HDI (vier weken vijf dagen per week intraveneus 20 MU/m² per dag, gevolgd door twee weken drie dagen per week subcutaan 10 MU/m² per dag). Na de chirurgie kregen de patiënten adjuvante combinatie immuuntherapie tot een jaar behandeling voltooid was. Het primaire eindpunt was veiligheid, secundaire eindpunten waren werkzaamheidsuitkomsten.

Onder de 31 geïncludeerde patiënten waren er 30 evalueerbaar. De mediane follow-up was 37,9 maanden (range 33,2-43,5). De behandeling werd niet goed verdragen: 73% van de patiënten discontinueerde HDI en 43% discontinueerde pembrolizumab. De radiografische ORR was 73,3% (95%-bti 55,5-85,8) met pathologisch complete respons in 43% (95%-bti 27,3-60,1). De mediane recidiefvrije overleving en overall survival werden niet bereikt. In geen van de patiënten met pCR is recidief gezien.

De onderzoekers concluderen dat de neoadjuvante combinatie van concurrent pembrolizumab en HDI veelbelovende klinische activiteit had voor resectabel regionaal-gevorderd melanoom. pCR was een prognostische indicator.

1.Najjar YG, McCurry D, Lin H et al. Neoadjuvant pembrolizumab and high dose interferon alfa-2b in resectable regionally advanced melanoma. Clin Cancer Res 2021; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in the USA found promising clinical activity of the neoadjuvant combination of pembrolizumab and high dose interferon alfa-2b for resectable regionally advanced melanoma. Achievement of pCR was a prognostic factor.