Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Neoadjuvante chemotherapie plus panitumumab voor HER2-negatief inflammatoir mammacarcinoom

(0)2018-06-08 10:16   ( Nieuws )

Prof. Naoto UenoInflammatoir mammacarcinoom (IBC) wordt gekenmerkt door agressieve progressie en metastase. Pathologisch complete respons op neoadjuvante chemotherapie (NAC) is geassocieerd met verbetering van de progressievrije overleving en overall survival, maar het percentage met pCR op NAC in IBC is laag (15,2% volgens een studie in 2014). Het is denkbaar dat toevoeging van gerichte behandeling aan NAC kan resulteren in hogere pCR. Expressie van EGFR is een onafhankelijke voorspeller van slecht overleving in IBC. Prof. Naoto Ueno (MD Anderson Cancer Center, Houston TX) en collega’s hebben de werkzaamheid en veiligheid onderzocht van de combinatie van NAC plus het anti-EGFR antilichaam panitumumab voor primair HER2-negatief IBC. Ze publiceren de studie online in JAMA Oncology.1

De studie includeerde veertig patiënten die tussen begin 2010 en eind 2015 in het ziekenhuis van MD Anderson werden behandeld voor primair HER2-negatief IBC (negentien triple-negatief; eenentwintig HR-positief). De mediane leeftijd was 57 jaar (range 23-68 jaar), 29 patiënten (72%) waren postmenopauzaal. Ze kregen één dosis panitumumab (2,5 mg per kg lichaamsgewicht) gevolgd door vier cycli panitumumab (2,5 mg/kg), nab-paclitaxel (100 mg/m2) en carboplatine eens per week, gevolgd door vier cycli FEC iedere drie weken. Het primaire eindpunt was percentage patiënten met pCR.

Drie patiënten voltooiden de behandeling niet wegen toxiciteiten (n=2) en ontwikkeling van afstandsmetastase (n=1). Pathologische complete respons werd gezien in elf van veertig patiënten (28%; 95%-bti 15%-44%). In de groep met triple-negatieve IBC werd pCR gezien in acht van negentien patiënten (42%; 95%-bti 20%-66%); in de groep met HR-positief IBC werd pCR gezien in drie van eenentwintig patiënten (14%; 95%-bti 3%-36%). Tien patiënten werden gehospitaliseerd wegens behandelings-gerelateerde toxiciteiten, waaronder vijf met neutropenie-gerelateerde gebeurtenissen. Geen van de patiënten overleed aan de behandeling. Mogelijke voorspellers van pCR waren expressie van pEGFR en expressie van COX-2.

De onderzoekers concluderen dat deze combinatie van panitumumab plus NAC resulteerde in het hoogste percentage pCR dat ooit is gerapporteerd voor IBC.

1. Matsuda N, Wang X, Lim B et al. Safety and efficacy of panitumumab plus neoadjuvant chemotherapy in patients with primary HER2-negative inflammatory breast cancer. JAMA Oncol 2018; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren