Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Neoadjuvante chemotherapie voor mammacarcinoom: impact van celecoxib in relatie tot COX-2 expressie en ER-status

(0)2019-02-01 14:58   ( Nieuws )

Dr. Fabien ReyalIn mammacarcinoom is overexpressie gezien van het gen voor cyclo-oxygenase, ook bekend als PTGS2, maar het is niet bekend of deze overexpressie klinische consequenties heeft. Een exploratieve analyse van de Franse REMAGUS02-studie heeft de relaties bestudeerd tussen PTGS2-expressie, gebruik van celecoxib tijdens neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor mammacarcinoom, en gebeurtenisvrije overleving. Dr. Fabien Reyal (Université Paris Descartes) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.1

De analyse includeerde 156 patiënten met bekende pretreatment PTGS2-expressie, die NAC ondergingen voor HER2-negatief mammacarcinoom. NAC bestond uit sequentieel epirubicine plus cyclofosfamide gevolgd door docetaxel met of zonder celecoxib. Na 94,5 maanden follow-up was de EFS significant lager in de celecoxib-groep (HR 1,7; p=0,046). Er was een significante interactie (p=0,01) tussen PTGS2-expressie en celecoxib-gebruik wat betreft de impact op EFS: in de 100 patiënten met lage expressie van PTGS2 was de EFS lager in de celecoxib-arm dan in de niet-celecoxib arm (HR 3,01; p=0,002). In mammacarcinoom-cellijn experimenten zagen de onderzoekers dat toevoegen van celecoxib aan docetaxel de viabiliteit verhoogde van cellijnen met lage expressie van PTGS2 maar niet in cellijnen met hoge expressie van PTGS2.

De onderzoekers concluderen dat de exploratieve analyse suggereert dat gebruik van celecoxib tijdens NAC voor HER2-negatief mammacarcinoom een ongunstig effect heeft op EFS. Deze impact was sterker in patiënten met PTGS2-low en/of ER-negatieve tumoren. COX-2 remmers dienen bij voorkeur te worden vermeden tijdens gebruik van docetaxel in patiënten die NAC ondergaan voor mammacarcinoom.

1.Hamy A-S, Tury S, Wang X et al. Celecoxib with neoadjuvant chemotherapy for breast cancer might worsen outcomes differentially by COX-2 expression and ER status: exploratory analysis of the REMGUS02 trial. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: An exploratory analysis of the French REMAGUS02 study found that celecoxib use during neoadjuvant chemotherapy for HER2-negative breast cancer adversely affected survival. This effect was more marked in patients with PTGS2-low and/or ER-negative tumors. COX-2 inhibitors should preferably be avoided during docetaxel us in patients with breast cancer who are undergoing neoadjuvant chemotherapy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren