In
mammacarcinoom is overexpressie gezien van het gen voor cyclo-oxygenase, ook
bekend als PTGS2, maar het is niet
bekend of deze overexpressie klinische consequenties heeft. Een exploratieve
analyse van de Franse REMAGUS02-studie heeft de relaties bestudeerd tussen PTGS2-expressie, gebruik van celecoxib
tijdens neoadjuvante chemotherapie (NAC) voor mammacarcinoom, en
gebeurtenisvrije overleving. Dr. Fabien Reyal (Université Paris Descartes) en
collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical
Oncology.1
De analyse
includeerde 156 patiënten met bekende pretreatment
PTGS2-expressie, die NAC ondergingen voor HER2-negatief mammacarcinoom. NAC
bestond uit sequentieel epirubicine plus cyclofosfamide gevolgd door docetaxel
met of zonder celecoxib. Na 94,5 maanden follow-up was de EFS significant lager
in de celecoxib-groep (HR 1,7; p=0,046). Er was een significante interactie
(p=0,01) tussen PTGS2-expressie en
celecoxib-gebruik wat betreft de impact op EFS: in de 100 patiënten met lage
expressie van PTGS2 was de EFS lager
in de celecoxib-arm dan in de niet-celecoxib arm (HR 3,01; p=0,002). In mammacarcinoom-cellijn
experimenten zagen de onderzoekers dat toevoegen van celecoxib aan docetaxel de
viabiliteit verhoogde van cellijnen met lage expressie van PTGS2 maar niet in cellijnen met hoge expressie van PTGS2.
De
onderzoekers concluderen dat de exploratieve analyse suggereert dat gebruik van
celecoxib tijdens NAC voor HER2-negatief mammacarcinoom een ongunstig effect
heeft op EFS. Deze impact was sterker in patiënten met PTGS2-low en/of ER-negatieve tumoren. COX-2 remmers dienen bij voorkeur
te worden vermeden tijdens gebruik van docetaxel in patiënten die NAC ondergaan
voor mammacarcinoom.
1.Hamy A-S, Tury S, Wang X et al. Celecoxib
with neoadjuvant chemotherapy for breast cancer might worsen outcomes
differentially by COX-2 expression and ER status: exploratory analysis of the
REMGUS02 trial. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: An exploratory analysis of the French REMAGUS02 study found that celecoxib use
during neoadjuvant chemotherapy for HER2-negative breast cancer adversely
affected survival. This effect was more marked in patients with PTGS2-low and/or ER-negative tumors.
COX-2 inhibitors should preferably be avoided during docetaxel us in patients
with breast cancer who are undergoing neoadjuvant chemotherapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)