Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Neoadjuvante therapie voor extrahepatisch cholangiocarcinoom: NCDB-analyse van gebruik en uitkomsten

(0)2022-10-05 12:00   ( Nieuws )

Dr. Ryan MerkowEr is slechts beperkte evidentie voor werkzaamheid van neoadjuvante therapie (NAT) voor extrahepatisch cholangiocarcinoom (eCCA). Een analyse van de National Cancer Database heeft trends in gebruik van NAT en associaties van NAT met postoperatieve uitkomsten geïnventariseerd. Dr. Ryan Merkow (Northwestern University, Chicago IL) en collega’s publiceren de analyse in het Journal of Surgical Oncology.1


In de NCDB over de periode van begin 2004 tot eind 2017 identificeerde de onderzoekers 8040 patiënten die chirurgie ondergingen voor eCCA. Onder deze patiënten waren er 417 (5,2%) die NAT kregen. Het gebruik van NAT nam tijdens de studieperiode toe, van 2,9% in 2004 tot 8,4% in 2017 (p<0,001). Factoren die geassocieerd waren met gebruik van NAT waren leeftijd lager dan 50 jaar (versus hoger dan 75 jaar: OR 4,32; p<0,001) en stadium 3 ziekte (versus 1 OR 1,68; p=0,01). Vergeleken met patiënten die eerst chirurgie ondergingen hadden patiënten die NAT kregen hogere waarschijnlijkheid van R0-resectie (OR 1,49; p=0,01) en lagere dertig-dagen mortaliteit (OR 0,51; p=0,04). Neoadjuvante chemotherapie was niet geassocieerd met verschillen in uitkomsten, maar neoadjuvante chemoradiotherapie was geassocieerd met verbetering van de mediane overleving (47,8 maanden) vergeleken met surgery first (25,3 maanden; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat NAT, in het bijzonder neoadjuvante chemoradiotherapie, geassocieerd was met verbetering van de postoperatieve uitkomsten van patiënten met eCCA.

1.Silver CM, Joung RH, Logan CD et al. Neoadjuvant therapy use and association with postoperative outcomes and overall survival in patients with extrahepatic cholangiocarcinoma. J Surg Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: Analysis of the National Cancer Database found that use of neoadjuvant therapy, particularly neoadjuvant chemoradiation, was associated with improved postoperative outcomes of patients with extrahepatic cholangiocarcinoma (compared with surgery first).

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren