Er wordt gedacht dat infecties in de vroege levensfase een rol spelen in de ontwikkeling van ALL tijdens de jeugd, met name voorloper B-cel ALL. Het is denkbaar dat kinderen die dit type ALL ontwikkelen geboren zijn met een ontregeld immuunsysteem, waardoor ze overreacties vertonen op infecties. Een studie in Denemarken heeft deze hypothese onderzocht. Dr. Signe Holst Søegaard (Statens Serum Institut, Kopenhagen) en collega’s publiceren de studie vandaag online in Cancer Research.¹

De onderzoekers bepaalden de concentraties van tien cytokines en andere inflammatiemarkers in neonatale bloedmonsters van 178 kinderen die in de leeftijd van één tot en met negen jaar gediagnostiseerd werden met voorloper B-cel ALL, en vergeleken deze concentraties met die in monsters van 178 gematchte leukemievrije controlekinderen. Ze zagen de concentraties van acht van negen markers significant verschillend waren tussen patiënten en controles. De kinderen die later voorloper B-cel ALL ontwikkelden hadden bij geboorte lagere gehalten van IL8, soluble IL6 receptor α, TGFβ1, monocyt chemotactisch eiwit-1, en CRP; en hogere concentraties van IL6, IL17, en IL18. De concentraties van IL12 verschilden niet significant tussen beide groepen, en de concentraties van IL10 waren in beide groepen te laag om te kwantificeren. Birth order (IL18 en CRP), gestationele leeftijd (sIL6Rα, TGFβ1, en CRP), en geslacht (sIL6Rα, IL8, en CRT), maar niet leeftijd van de moeder bij de bevalling, infecties tijdens de zwangerschap, geboortegewicht, en mode of delivery waren significant geassocieerd met de neonatale concentraties van inflammatiemarkers.

De onderzoekers concluderen dat de resultaten van de studie in overeenstemming zijn met de hypothese dat kinderen die later voorloper B-cel ALL ontwikkelen geboren worden met ontregelde immuunfunctie.

1.Holst Søegaard S, Rostgaard K, Skogstrand K et al. Neonatal inflammatory markers are associated with childhood B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Cancer Res 2018; epub ahead of print

Summary: A study in Denmark found that children who develop acute lymphoblastic leukemia are immunologically distinct at birth, and could potentially react abnormally to infections in early childhood.