Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Netwerk meta-analyse van eerstelijns bevacizumab met verschillende platina-doublets voor gevorderd NS-NSCLC


Prof. Li ZhangPlatina-gebaseerde doublet chemotherapie met of zonder bevacizumab is de standaard-behandeling voor niet-eerder behandeld gevorderd niet-squameus niet-kleincellig longcarcinoom (NS-NSCLC). Er is echter geen evidentie voor toevoegen van bevacizumab aan doublet chemotherapie anders dan paclitaxel-carboplatine. Prof. Li Zhang (Sun Yat-Sen Universiteit, Guangzhou) en collega’s hebben een netwerk meta-analyse uitgevoerd van uitkomsten van toevoegen van bevacizumab aan verschillende platina-doublets als eerstelijns behandeling voor gevorderd NS-NSCLC. Ze publiceren de analyse online in het International Journal of Cancer.1

De analyse is gebaseerd op resultaten van achttien gerandomiseerde gecontroleerde studies met tezamen 8548 patiënten. De patiënten kregen zes verschillende behandelingen: taxaan-platina (Tax-Pt), gemcitabine-platina (Gem-Pt), pemetrexed-platina (Pem-Pt), en deze drie behandelingen plus bevacizumab (B). Tax-Pt plus B vergeleken met alleen Tax-Pt resulteerde in betere OS (HR 0,79; p<0,001), PFS (HR 0,54; p<0,001), en ORR (OR 2,7; p<0,001) bij vergelijkbare tolerabiliteit. Gem-Pt plus B resulteerde in vergelijking met geen enkele andere combinatie in betere OS. Pem-Pt plus B resulteerde niet in significant andere uitkomsten dan alleen Pem-Pt. In termen van profijt/risico-ratio waren Pem-Pt en Tax-Pt plus B eerste en tweede behandeling.

De onderzoekers concluderen dat voor eerstelijns behandeling van gevorderd NS-NSCLC Tax-Pt de meest en Gem-Pt de minst preferabele doublet-chemotherapie is in combinatie met bevacizumab. In termen van profijt/risico-ratio zijn Pem-Pt en Tax-Pt-B de beste en op-één-na beste behandelingen voor deze patiënten.

1.Zhao S, Gao F, Zhang Y et al. Bevacizumab in combination with different platinum-based doublets in the first-line treatment for advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer: a network meta-analysis. Int J Cancer 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren