Er is geen duidelijkheid over de veiligheid en relatieve werkzaamheid van verschillende combinaties van immuuncheckpointremmers (ICIs) met chemotherapie als eerstelijns behandeling voor extensief-stadium kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC). Een netwerk meta-analyse van fase 3-studies heeft verschillende combinaties vergeleken. Dr. Fang Wu (Centraal-Zuidelijke Universiteit, Changsha, China) en collega’s publiceren de analyse in Lung Cancer.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers zes voor het onderwerp relevante studies, met tezamen 3662 patiënten. Vergeleken met alleen chemotherapie waren combinaties van ICI met chemotherapie geassocieerd met betere progressievrije overleving en overall survival. Onder de verschillende ICI-chemotherapie combinaties waren adebrelimab plus chemotherapie (versus alleen chemotherapie HR 0,67; 95%-bti 0,54-0,83) en serplilumab-chemotherapie (0,68; 0,48-0,86) geassocieerd met betere PFS; terwijl adebrelimab-chemotherapie (0,72; 0,58-0,90), atezolizumab-chemotherapie (0,76;0,60-0,96), durvalumab-chemotherapie (0,75; 0,62-0,91), en serplulimab-chemotherapie (0,63; 0,49-0,82) vergelijkbare OS-associaties hadden. Er waren geen verschillen tussen de combinaties in frequentie van graad 3 of hoger adverse events.

De onderzoekers concluderen dat serplulimab-chemotherapie en adebrelimab-chemotherapie de beste werkzaamheid hadden als eerstelijns behandelingen voor ES-SCLC.

1.Wang S, Li Y, Liu Z et al. Efficacy and safety of first-line immune checkpoint inhibitors combined with chemotherapy for extensive-stage small cell lung cancer: a network meta-analysis. Lung Cancer 2023.02.003

Summary: Network meta-analysis of six randomized controlled phase 3 trials found that among first-line combinations for extensive-stage small cell lung cancer, serplulimab plus chemotherapy and adebrelimumab plus chemotherapy had better efficacy and safety compared with other ICI-chemotherapy combinations.