Verschillende
adjuvante-chemotherapietoedieningsmethoden zijn gebruikt voor de preventie van
levermetastase (LM) in patiënten na curatieve chirurgie voor
colorectaalcarcinoom (CRC). Een netwerk meta-analyse van gepubliceerde studies
heeft deze methoden vergeleken. Dr. Xianwei Liu (Universiteit van Jiujiang,
China) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Medicine.1
De analyse
includeerde negentien gerandomiseerde studies met tezamen 12.588 patiënten, die
hetzij alleen chirurgie ondergingen of na chirurgie poortaderinfusie
chemotherapie (PVIC) kregen, of leverslagaderinfusie chemotherapie (HAIC) of
systemische chemotherapie (SC). Het eindpunt van de analyse was percentage
patiënten met LM. Deze LM rate was
het laagst in de HAIC-groep (PVIC versus HAIC: OR 1,86; SC versus HAIC: OR
1,98; HAIC versus alleen chirurgie OR 0,43). De LM rate was niet significant verschillend tussen PVIC, SC, en
alleen chirurgie. Recidiefpercentages waren lager met PVIC (OR 0,73) en HAIC
(OR 0,45) dan met alleen chirurgie. De mortaliteitspercentages waren lager met
PVIC (OR 0,77) en HAIC (OR 0,49) dan met alleen chirurgie. Er waren geen
significante verschillen tussen de vier groepen in anastomotische lekkage,
cardiopulmonaire lekkage, diarree, misselijkheid en braken, orale ulceratie,
wondinfectie, of ileus.
De
onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat adjuvant HAIC een goede
methode is voor preventie van LM in patiënten die curatieve chirurgie ondergaan
voor CRC.
1.Liu
X, Liu Q, Wu X et al. Efficacy
of various adjuvant chemotherapy methods in preventing liver metastasis from
potentially curative colorectal cancer: a systematic review network
meta-analysis of randomized clinical trials. Cancer Medicine 2022; epub ahead
of print
Summary: Network meta-analysis of 19 randomized
studies reporting on 12,588 patients undergoing curative surgery for CRC found
that hepatic arterial infusion was associated with lower liver metastatis rate
compared with portal vein infusion chemotherapy, systemic chemotherapy, or no
chemotherapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)