Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Netwerk meta-analyse van verschillende adjuvante chemotherapie-methoden voor preventie van levermetastase van CRC


Verschillende adjuvante-chemotherapietoedieningsmethoden zijn gebruikt voor de preventie van levermetastase (LM) in patiënten na curatieve chirurgie voor colorectaalcarcinoom (CRC). Een netwerk meta-analyse van gepubliceerde studies heeft deze methoden vergeleken. Dr. Xianwei Liu (Universiteit van Jiujiang, China) en collega’s publiceren de analyse in Cancer Medicine.1

De analyse includeerde negentien gerandomiseerde studies met tezamen 12.588 patiënten, die hetzij alleen chirurgie ondergingen of na chirurgie poortaderinfusie chemotherapie (PVIC) kregen, of leverslagaderinfusie chemotherapie (HAIC) of systemische chemotherapie (SC). Het eindpunt van de analyse was percentage patiënten met LM. Deze LM rate was het laagst in de HAIC-groep (PVIC versus HAIC: OR 1,86; SC versus HAIC: OR 1,98; HAIC versus alleen chirurgie OR 0,43). De LM rate was niet significant verschillend tussen PVIC, SC, en alleen chirurgie. Recidiefpercentages waren lager met PVIC (OR 0,73) en HAIC (OR 0,45) dan met alleen chirurgie. De mortaliteitspercentages waren lager met PVIC (OR 0,77) en HAIC (OR 0,49) dan met alleen chirurgie. Er waren geen significante verschillen tussen de vier groepen in anastomotische lekkage, cardiopulmonaire lekkage, diarree, misselijkheid en braken, orale ulceratie, wondinfectie, of ileus.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat adjuvant HAIC een goede methode is voor preventie van LM in patiënten die curatieve chirurgie ondergaan voor CRC.

1.Liu X, Liu Q, Wu X et al. Efficacy of various adjuvant chemotherapy methods in preventing liver metastasis from potentially curative colorectal cancer: a systematic review network meta-analysis of randomized clinical trials. Cancer Medicine 2022; epub ahead of print

Summary: Network meta-analysis of 19 randomized studies reporting on 12,588 patients undergoing curative surgery for CRC found that hepatic arterial infusion was associated with lower liver metastatis rate compared with portal vein infusion chemotherapy, systemic chemotherapy, or no chemotherapy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren