Het protocol A9952 van de Children’s Oncology Group (COG) beschrijft behandeling met carboplatine plus vincristine (CV) voor progressief laaggradig glioom in kinderen. Prof. Joann Ater (MD Anderson Cancer Center, Houston) en haar COG-collega’s hebben de werkzaamheid van CV onderzocht in kinderen met laaggradig glioom en neurofibromatose type 1 (NF1), en die vergeleken met de werkzaamheid van CV in kinderen met laaggradig glioom zonder NF1. De uitkomsten van de niet-gerandomiseerde studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

Onder de 127 NF1-patiënten die met CV werden behandeld werden events gezien in 42 patiënten (33%), en overleden zes patiënten (4,7%). De vijf-jaars gebeurtenisvrije overleving was 69% ± 4%, vergeleken met 39% ± 4% in de CV-behandelde patiënten zonder NF1 (p<0,001). In univariate analyse hadden NF1-kinderen significant betere tumorresponspercentages en overall survival vergeleken met de kinderen zonder NF1. Er waren significante verschillen tussen beide groepen in hoeveelheid residuele tumor, mate van resectie, tumorlocatie, en pathologie. In multivariate analyse was NF1 onafhankelijk geassocieerd met betere gebeurtenisvrije overleving (p<0,001) maar niet met overall survival. De NF1-patiënten hadden ook een lager risico van graad 3- of 4-toxiciteiten. Tijdens mediaan 7,8 jaar follow-up (range 7,3 tot 9,4 jaar) werden in CV-behandelde NF1 kinderen drie tweede maligne neoplasmen gezien, versus nul in de CV-behandelde kinderen zonder NF1.

De onderzoekers concluderen dat kinderen met NF1 CV goed verdroegen en tumorresponsen en gebeurtenisvrije overleving hadden die superieur waren aan die van kinderen zonder NF1.

1.Ater JL, Xia C, Mazewski CM et al. Nonrandomized comparison of neurofibromatosis type 1 and non-neurofibromatosis type 1 children who received carboplating and vincristine for progressive low-grade glioma: A report from the Children’s Oncology Group. Cancer 2016; epub ahead of print