Laaggradige gliomen (LGG) vormen een heterogene groepen hersentumoren, met een vaak verondersteld goedaardig beloop. Kinderen met diagnose van en behandeling voor LGG voor de leeftijd van één jaar kunnen echter een verhoogd risico hebben van storingen in de neuropsychologische ontwikkeling. Dr. Heather Conklin (St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis TN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van neuropsychologische uitkomsten van LGG in de zuigelingenperiode. Ze publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

Tussen 1986 en 2013 werden in St. Jude 51 patiënten gediagnostiseerd met LGG voor de leeftijd van twaalf maanden. Vijfentwintig van deze patiënten ondergingen tijdens de follow-up cognitief onderzoek (68% jongens; leeftijd bij diagnose 6,8 ± 3,3 maanden; leeftijd bij laatste onderzoek 10,5 ± 4,8 jaar); deze patiënten werden in de studie opgenomen. Twaalf patiënten kregen radiotherapie, op de leeftijd van 4,0 ± 3,0 jaar. De patiënten kregen mediaan twee chemotherapie-regimes (range nul tot vijf) en één tumor-gerichte chirurgische procedure (range nul tot vijf).

Uit de neuropsychologische testen bleek dat de patiënten lager dan voor de leeftijd verwachte scores hadden voor IQ, geheugen, lezen, rekenen, en fijne motoriek, alsmede door hun ouders gerapporteerde attentie, executief en adaptief functioneren. Een hoger aantal chemotherapie-regimes was geassocieerd met lagere scores voor IQ en rekenen. Een hoger aantal tumor-gerichte chirurgische procedures en aanwezigheid van verlies van gezichtsveld waren geassocieerd met slechtere fijne motoriek van de dominante hand. Er was geen waarneembare associatie van radiotherapie met slechtere neuropsychologische uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat kinderen met diagnose LGG voor de leeftijd van twaalf maanden substantiële neuropsychologische defecten ervaren. Behandelingsfactoren kunnen van invloed zijn op het risico van deze defecten.

1.Heitzer AM, Ashford JM, Hastings C et al. Neuropsychological outcomes of patients with log-grade glioma diagnosed during the first year of life. J Neuro-Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at St. Jude Children's Research Hospital (Memphis, TN) found that children diagnosed with low-grade glioma before twelve months of age experienced substantial neuropsychological deficits (latest assessment at age 10,5 ± 4,8 years). Treatment factors, including number of chemotherapy regimens and tumor directed surgeries, may increase risk of neurodevelopmental disruption.