De Oncotype DX Breast Recurrence Score (ODXRS) voorspelt recidief van mammacarcinoom en profijt van chemotherapie op basis van genexpressieprofielen in geselecteerde patiënten. Het uitvoeren van de test is ‘costly’, schrijven dr. Amila Orucevic (University of Tennessee, Knoxville) en collega’s in een publicatie die vandaag online verschijnt in Breast Cancer Research and Treatment.¹ In de publicatie presenteren de onderzoekers nomogrammen die op basis van klinisch-pathologische gegevens de waarschijnlijkheid van een hoge of lage ODXRS kunnen voorspellen.

De nomogrammen zijn ontwikkeld op basis van gegevens in de National Cancer Data Base (2010 tot en met 2012) van 27.719 ODX-geteste patiënten met ER-positief HER2-negatief lymfeklier-negatief mammacarcinoom met tumoren van 6 tot 50 mm, en gevalideerd met gegevens van 12.763 patiënten in 2013. De zes klinisch-pathologische variabelen in de nomogrammen zijn tumorgraad, progesteronreceptorstatus, leeftijd, tumorgrootte, histologisch tumortype, en lymfovasculaire invasie. De C-index voor het voorspellen van een laag-risico of hoog-risico ODXRS (0 tot 17 versus 31-100) was 0,88. De C-index voor het voorspellen van een laag-risico of hoog-risico ODXRS met TAILORx-studie afsnijwaarden (0-10 versus 26-100) was 0,85.

De onderzoekers concluderen dat het mogelijk is de waarschijnlijkheid van een lage of hoge ODXRS te voorspellen op basis van klinisch-pathologische gegevens. De nomogrammen kunnen van waarde zijn bij de afweging of ODXRS-testen zinvol is, en fungeren als surrogaat als ODXRS niet beschikbaar of betaalbaar is.

1.Orucevic A, Bell JL, McNabb AP, Heidel RE. Oncotype DX breast cancer recurrence score can be predicted with a novel nomogram using clinicopathologic data. Breast Cancer Res Treat 2017; epub ahead of print