Prof. Christos Chouaid (Centre Hospitalier Intercommunal Creteil, Frankrijk) en collega’s hebben een observationele studie uitgevoerd van adjuvante behandelpatronen voor compleet geresecteerd stadium IB-IIIA niet-kleincellig longcarcinoom in de klinische praktijk in Duitsland, Frankrijk, en het Verenigd Koninkrijk. Ze publiceren de studie online in Lung Cancer.¹ De studie includeerde 831 volwassen patiënten met een diagnose tussen begin 2009 en eind 2011. De mediane follow-up was 26 maanden.


Onder de patiënten waren er 239 (29%) met stadium IB-ziekte, 179 (22%) met stadium IIA-ziekte, 165 (20%) met stadium IIB-ziekte, en 248 (30%) met stadium IIIA-ziekte. Bijna de helft (48,4%) van de patiënten kreeg adjuvante systemische therapie (Frankrijk 61,8%; Duitsland 51,9%; Verenigd Koninkrijk 33,4%). Gebruik van adjuvante therapie nam toe met toenemend stadium van de ziekte. De meest-frequente adjuvante regimes waren cisplatine/vinorelbine en carboplatine/vinorelbine.

Tijdens de follow-up hadden 272 patiënten recidief van de ziekte; 86 van deze patiënten hadden lokaal of regionaal recidief zonder afstandsmetastase; van wie 14 later afstandsmetastasen ontwikkelden. Voor de overige 186 patiënten was het eerste recidief afstandsmetastase. De mediane ziektevrije overleving was 48,0 maanden; het 25^e percentiel van de DFS was 13,2 maanden. Tijdens de follow-up overleden 204 patiënten. De mediane overall survival werd niet bereikt; het 25^e percentiel van de OS was 31,2 maanden.

De onderzoekers concluderen dat minder dan de helft van de patiënten met geresecteerd stadium IB-IIIA NSCLC adjuvante systemische therapie kregen. Een hoog percentage van de patiënten had afstandsmetastase als eerste recidief. Er is behoefte aan meer effectieve systemische adjuvante therapieën voor deze populatie.

1.Chouaid C, Danson S, Andreas S et al. Adjuvant treatment patterns and outcomes in patients with stage IB-IIIA non-small cell lung cancer in France, Germany, and the United Kingdom based on the LuCaBIS burden of illness study. Lung Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An observational study in France, Germany, and the UK found that less than half of the patients with stage IB-IIIA NSCLC received adjuvant systemic therapy. A high rate of first recurrence with distant metastatic disease was observed, emphasizing the need for more effective systemic adjuvant therapies in this population.