Stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) wordt in toenemende mate toegepast in de behandeling van oligometastatische maligniteiten, maar er is geen hoge-kwaliteit evidentie voor de werkzaamheid. Een prospectieve registratie-gebaseerde studie in Engeland heeft de real-world werkzaamheid van SABR voor oligometastatische maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Anastasia Chalkidou (King’s College London) en collega’s publiceren de studie vandaag in The Lancet Oncology.¹

De studie includeerde volwassen patiënten van zeventien ziekenhuizen in Engeland, die SABR kregen voor ten hoogste drie extracraniële metastasen van solide maligniteiten. Inclusiecriteria waren ziektevrij interval tussen diagnose van de primaire tumor en detectie van metastasen van tenminste zes maanden (met uitzondering van synchrone colorectale levermetastasen), een WHO performance status 2 of beter, en een levensverwachting van tenminste zes maanden. De SABR-dosering was 24 tot en met 60 Gy in drie tot acht fracties. Het primaire eindpunt van de studie was overall survival één en twee jaar na begin van de SABR.

Tussen begin juni 2015 en eind januari 2019 includeerde de studie 1422 patiënten. De mediane leeftijd was 69 jaar (IQR 62-76) en de meest-voorkomende primaire tumor was prostaatcarcinoom (28,6% van de patiënten). De mediane follow-up was 13 maanden (IQR 6-23). De OS was 92,3% (95%-bti 90,5-93,9) na één jaar en 79,2% (95%-bti 76,0-82,1) na twee jaar. De meest-gerapporteerd graad 3 adverse event was vermoeidheid (2,0% van de patiënten) en de meest-gerapporteerde ernstige (graad 4) AE was toename van leverenzymen (0,6%). Er waren geen graad 5 AEs.

De onderzoekers concluderen dat onder real-world patiënten met extracraniële oligometastatische ziekte gebruik van SABR geassocieerd was met hoge OS en lage toxiciteit.

1.Chalkidou A, MacMillan T, Grzeda MT et al. Stereotactic ablative body radiotherapy in patients with oligometastatic cancers: a prospective, registry-based, single-arm, observational, evaluation study. Lancet Oncol 2021;22:98-106

Summary: A registry-based study in England found that in real-world patients with extracranial oligometastatic cancer, use of SABR was associated with high overall survival and low toxicity.