Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Obstetrische en maternale uitkomsten van patiënten met diagnose Hodgkin lymfoom tijdens de zwangerschap


Prof. Frédéric AmantEr is weinig onderzoek gedaan naar uitkomsten van moeder en kind na een diagnose Hodgkin lymfoom (HL) tijdens de zwangerschap. Een studie van het International Network on Cancer, Infertility, and Pregnancy (INCIP) heeft obstetrische en maternale uitkomsten en antenataal management na een HL-diagnose tijdens de zwangerschap geïnventariseerd. Prof. Frédéric Amant (NKI Amsterdam) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Haematology.1

In de INCIP-database identificeerden de onderzoekers 134 patiënten met een HL-diagnose tijdens de zwangerschap tussen begin 1969 en eind juli 2018, in zeventien academische centra in elf landen. Onder deze patiënten waren er 72 (54%) die antenatale chemotherapie kregen, 56 (42%) die tijdens de zwangerschap niet behandeld werden, en 6 (4%) die alleen radiotherapie kregen. In de loop van de studieperiode werd chemotherapie steeds meer frequent begonnen tijdens de zwangerschap.

De incidentie van pasgeborenen small for gestational age verschilde niet tussen chemotherapie-blootgestelde en niet-chemotherapie blootgestelde neonaten (22% versus 16%; p=0,455). Ook opname op de afdeling neonatale intensieve zorg verschilde niet tussen beide groepen (29% versus 35%). Geboortegewichtpercentielen waren wel lager in de chemotherapie-blootgestelde pasgeborenen (p=0,035). De patiënten die antenatale therapie kregen hadden meer frequent obstetrische complicaties dan patiënten die geen antenatale therapie kregen (p=0,005).

Om de maternale overleving te analyseren vergeleken de onderzoekers 77 zwangere patiënten met 211 niet-zwangere gematchte controlepatiënten. Onder de patiënten met vroeg-stadium HL was de vijf-jaars PFS 82,6% versus 88,3% (p=0,130) en de vijf-jaars OS 97,3% versus 98,4% (p=0,534). Onder patiënten met gevorderd-stadium HL was de vijf-jaars PFS 90,9% versus 74,0% (p=0,334) en de vijf-jaars OS 100% versus 96,2% (p=0,146).

De onderzoekers concluderen dat obstetrische complicaties meer frequent waren onder patiënten die antenatale behandeling kregen dan onder patiënten die geen antenatale behandeling kregen, en dat maternale overleving niet verschilde tussen zwangere en niet-zwangere HL-patiënten.

1.Maggen C, Dierickx D, Lugtenburg P et al. Obstetric and maternal outcomes in patients diagnosed with Hodgkin lymphoma during pregnancy: a multicentre, retrospective, cohort study. Lancet Haematol 2019; epub ahead of print

Summary: A study by the International Network on Cancer, Infertility, and Pregnancy investigated obstetric and maternal outcomes of patients with Hodgkin lymphoma diagnosed during pregnancy. The study found that ocurrence of preterm contractions or preterm rupture of membranes was higher in patients receiving antenatal treatment compared with those who did not initiate treatment during pregnancy. Maternal survival did not differ between pregnant and non-pregnant HL-patients.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren