Er is geen informatie beschikbaar over oorzaak-specifieke mortaliteit van patiënten met lymfoplasmacytisch lymfoom (LPL) of Waldenström macroglobulinemie (WM). Een analyse van zeventien bevolkings-gebaseerde maligniteiten-registers in de Verenigde Staten heeft deze deze informatie geïnventariseerd. Nicole Dalal (onderzoeksstudent bij het National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren de analyse online in het British Journal of Haematology.¹

De onderzoekers identificeerden in de registers 3108 LPL- en 4181 WM-patiënten met een diagnose tussen begin 2000 en eind 2016. Tijdens de follow-up overleden 3132 van deze patiënten. Onder de patiënten met een diagnose voor de leeftijd van 65 jaar was de zestien-jaars cumulatieve mortaliteit 23,2% voor lymfomen, 8,4% voor niet-lymfoom maligniteiten, en 14,7 voor niet-maligne oorzaken. Onder de patiënten met een diagnose na de leeftijd 74 jaar was de zestien-jaars cumulatieve mortaliteit 33,4% voor lymfomen, 11,2% voor niet-lymfoom maligniteiten, en 48,7% voor niet-maligne oorzaken. Vergeleken met de algemene bevolking hadden patiënten met LPL/Wm een 20% hoger risico van overlijden aan niet-maligne oorzaken (SMR 1,2; 95%-bti 1,1-1,2), met name infectieuze, respiratoire, en digestieve ziekten maar niet cardiovasculaire ziekten. Het risico van overlijden aan niet-maligniteit geassocieerde oorzaak was het hoogst in het eerste jaar na de LPL- of WM-diagnose, en nam vervolgens af. Onder de maligne doodsoorzaken werd MDS/AML het meest gezien (SMR 4,4; 95%-bti 3,2-5,9), terwijl overlijden aan solide neoplasmen alleen verhoogd was in LPL-/WM-patiënten die vijf jaar of langer overleefde (SMR 1,3; 95%-bti 1,1-1,5).

De onderzoekers concluderen dat de studie gegevens heeft opgeleverd die van belang kunnen zijn voor de zorg voor patiënten na een LPL- of WM-diagnose.

1.Dalal NH, Dores GM, Curtis RE et al. Cause-specific mortality in individuals with lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinaemia, 2000-2016. Br J Haematol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of 17 USA population-based cancer registries investigated causes of death of patients with lymphoplasmacytic lymphoma or Waldenström macroglobulinemia. Compared with the general population, patients with LPL/WM had a 20% higher risk of death due to non-cancer causes (most commonly infectious, respiratory, and digestive diseases) but no excess mortality from cardiovascular diseases. MDS/AML deaths were notably increased, whereas solid neoplasm deaths were only elevated among ≥ 5-year survivors.