In 2016 overleden in de Verenigde Staten meer dan 40.000 personen aan oorzaken gerelateerd aan gebruik van opioïden. Deze middelen worden veel gebruikt voor maligniteiten-geassocieerde pijn, en er is aangedrongen op meer bewustwording bij oncologen van opioïden-gerelateerde risks and benefits. Een analyse van gegevens van Amerikaanse overlijdenscertificaten over de periode begin 2006 tot eind 2016 heeft de incidentie van opioïden-gerelateerde mortaliteit onder overlevers van maligniteiten vergeleken met die in de algemene bevolking. Dr. Fumiko Chino (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de analyse online in JAMA Oncology.¹

In de studieperiode overleden 193.500 personen in de algemene bevolking van de Verenigde Staten aan opioïd-gerelateerde oorzaken, versus 895 onder de overlevers van maligniteiten. Het aantal opioïd-gerelateerde overlijdens nam toe van 5,33 tot 8,97 per 100.000 personen in de algemene bevolking en van 0,52 tot 0,66 per 100.000 onder de overlevers van maligniteiten. De groep van aan opioïden overleden overlevers van maligniteiten onderscheidde zich van die groep in de algemene bevolking door hogere opleiding (12,7% versus 6,9% met tenminste college degree), hoger percentage vrouwen (38,5% versus 29,2%), minder blanken (82,3% versus 84,2%), en minder singles (24,3% versus 48,1%). Al deze verschillen waren significant (p<0,001; met uitzondering van ras p=0,03). De overlevers van maligniteiten waren op het moment van opioïd-gerelateerd overlijden ouder (mediaan 57 versus 42 jaar).

De onderzoekers concluderen dat overlijden aan opioïden-gerelateerde oorzaak onder overlevers van maligniteiten in de studieperiode toegenomen is, maar veel minder snel dan onder de algemene bevolking. Het risico van opioïden-gerelateerd overlijden was in de algemene bevolking ruim tienmaal hoger dan in de overlevers van maligniteiten.

1.Chino F, Kamal A, Chino J. Incidence of opioid-associated deaths in cancer survivors in the United States, 2006-2016. A population study of the opioid epidemic. JAMA Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of death certificate data in the USA found that from 2006 through 2016 the number of opioid-related deaths increased from 5.33 to 8.97 per 100.000 people in the general population, and from 0.52 to 0.66 per 100.000 in survivors of cancer.