Het nationaal borstkankeroverleg Nederland (NABON) heeft in 2011 de NABON Breast Cancer Audit (NBCA) ingesteld om op nationaal niveau de kwaliteit van de zorg voor mammacarcinoom en adherentie aan de richtlijnen te monitoren. In alle 92 ziekenhuizen in Nederland wordt informatie verzameld betreffende klinische en pathologische kenmerken, en diagnose en behandeling van patiënten met invasief mammacarcinoom of DCIS. De informatie wordt verwerkt in 32 kwaliteitsindicatoren van structuur van de zorg en uitkomsten. Annelotte van Bommel (LUMC) en collega’s publiceren de resultaten van vier jaar auditing online in het Journal of Surgical Oncology.¹

De NBCA bevat gegevens van 56.927 patiënten (7649 met DCIS en 49.073 met invasieve ziekte). Tussen 2011 en 2014 was er een toename van het percentage patiënten die werden besproken in pre-operatieve multidisciplinaire teambijeenkomsten (van 83% naar 98%) en in postoperatieve multidisciplinaire teambijeenkomsten (van 91% naar 99%).Heroperatie-vereisende margeposiviteit na borstsparende chirurgie bleef laag (ongeveer 5%). De niveaus van andere kwaliteitsindicatoren liepen aanzienlijk uiteen tussen afzonderlijke ziekenhuizen.

De Nederlandse mammacarcinoomexperts concluderen dat de Nederlandse zorg voor mammacarcinoom over het algemeen van hoge kwaliteit is. Voor de meeste kwaliteitsindicatoren werd verbetering gezien tussen 2011 en 2014.

1.Van Bommel ACM, Spronk PER, Vrancken Peeters M-JTFD et al. Clinical auditing as an instrument for quality improvement in breast cancer care in the Netherlands: The national NABON breast cancer audit. J Surg Oncol 2016; epub ahead of print