Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Overall survival na chemotherapie met of zonder bevacizumab voor nieuw-gediagnostiseerd ovariumcarcinoom


Dr. Krishnansu TewariDe multicenter fase 3-studie GOG-0218 randomiseerde patiënten met nieuw-gediagnostiseerd stadium III (niet-volledig resectabel) of IV epitheliaal ovariumcarcinoom (EOC; inclusief fallopian tube of primair peritoneaal carcinoom) 1:1:1 naar drie behandelingen: zes drie-weekse cycli standaard-chemotherapie (carboplatine plus paclitaxel), zes cycli standaard chemotherapie met concurrent bevacizumab 15 mg/kg vanaf cyclus 2, of zes cycli chemotherapie met concurrent plus onderhoud bevacizumab tot en met cyclus 22. In 2011 is gepubliceerd dat de mediane progressievrije overleving significant langer was in de groep met bevazicumab-onderhoud dan in de beide andere groepen. Dr. Krishnansu Tewari (University of California, Irvine) en collega’s publiceren nu online in het Journal of Clinical Oncology de finale overall survival analyse van de studie.1

GOG-0218, uitgevoerd in 336 centra in de Verenigde Staten, Canada, Zuid-Korea, en Japan, includeerde patiënten met GOG-performance status 0, 1, of 2, zonder geschiedenis van vasculaire gebeurtenissen of intestinale obstructie. De studie includeerde 625 patiënten in de chemotherapie-arm, 625 in de arm met concurrent bevacizumab, en 623 in de arm met concurrent plus onderhoud bevacizumab. Er waren onder alle patiënten tezamen geen significante OS-verschillen tussen de drie armen. Onder patiënten met stadium IV-ziekte (panel E) was de mediane OS 42,8 maanden met chemotherapie plus concurrent plus onderhoud bevacizumab, versus 32,6 maanden met alleen chemotherapie (HR 0,75; 95%-bti 0,59-0,95). Vergeleken met wildtype was de OS significant beter in patiënten met BRCA1/2-gemuteerde tumoren (HR 0,62; 95%-bti 0,52-0,73), en onder patiënten met niet-BRCA1/2 gemuteerde tumoren was mutatie in HRR-genen geassocieerd met betere OS (HR 0,65; 95%-bti 0,51-0,85). BRCA1/2 en HRR waren niet predictief voor werkzaamheid van bevacizumab.

De onderzoekers concluderen dat toevoegen van bevacizumab aan standaard chemotherapie niet resulteerde in significant langere OS onder alle GOG-0218 patiënten.

1.Tewari KS, Burger RA, Enserro D et al. Final overall survival analysis of a randomized trial of bevacizumab for primary treatment of ovarian cancer. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: The final OS-analysis of the phase 3 study GOG-0218 found no survival advantage from adding bevacizumab to standard chemotherapy for newly diagnosed stage III or IV ovarian cancer, although there was an OS-effect in the subgroup of patients with stage IV disease.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren