Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Overall survival na haploïdentieke transplantatie versus SUCBT voor TBF-geconditioneerde AML


Prof. Arnon NaglerThiotepa-busulfan-fludarabine (TBF) is een veel-gebruikt conditioneringsregime in single umbilical cord blood transplantation (SUCBT). Recentelijk is TBF ook geïntroduceerd in de setting van non-T cell depleted haploïdentieke stamceltransplantatie (NTD-Haplo). Een multicenter studie van de European Group for Bone and Marrow Transplantation heeft uitkomsten vergeleken van NTD-Haplo (n=186) versus SUCBT (n=147) voor patiënten met de novo AML in complete remissie na myeloablatieve conditionering met TBF. Prof. Arnon Nagler (Sheba Medisch Centrum, Israël) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Hematology & Oncology.1

De mediane follow-up na transplantatie was 23 maanden. SUCBT was vergeleken met NTD-Haplo geassocieerd met latere engraftment en meer graft failure. In multivariate analyse waren er tussen beide groepen geen statistisch significante verschillen in acute GVHD (HR 1,03; p=0,92), chronische GVHD (HR 1,86; p=0,21), en incidentie van relapse (HR 0,8; p=0,65). De non-relapse mortaliteit was significant hoger in de SUCBT-groep dan in de NTD-haplo groep (HR 2,63; p=0,001). De SUCBT-groep had ook slechtere overall survival (HR 2,18; p=0,002), leukemievrije overleving (HR 1,94; p=0,007), en GVHD relapse-vrije overleving (HR 2,38; p=0,0002).

De onderzoekers concluderen dat myelo-ablatieve conditionering van TBF sterke graft-versus-leukemie werkzaamheid mogelijk maakt, ongeacht het donortype. In patiënten die TBF conditionering kregen waren de overleving en de non-relapse mortaliteit met NTD-Haplo beter dan met SUCBT.

1.Giannotti F, Labopin M, Shouval R et al. Haploidentical transplantation is associated with better overall survival when compared to single cord blood transplantation: an EBMT-Eurocord study of acute leukemia patients conditioned with thiotepa, busulfan, and fludarabine. J Hematol Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter study from the European Group for Blood and Marrow Transplantation showed that after conditioning with thiotepa-busulfan-fludarabine stem cell transplantation allows for potent graft-versus-leukemia efficacy, regardless of the donor type (NTD-Haplo or SUCBT). Survival with NTD-Haplo may be better compared to SUCBT due to decreased non-relapse mortality.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren