Cisplatine en cetuximab zijn systemische behandelingen die beide veel worden gebruikt in combinatie met definitieve radiotherapie (RT) voor maligniteiten van hoofd en hals. De relatieve werkzaamheid van beide behandelingen is niet duidelijk. Dr. Michael Xiang (Stanford University CA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van definitieve RT met concurrent cisplatine versus definitieve RT met concurrent cetuximab voor locoregionaal-gevorderd (stadium IIIB-IV) squameus celcarcinoom van de orofarynx, larynx, of hypofarynx. Ze publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de SEER-Medicare database identificeerden de onderzoekers 1395 patiënten, van wie 786 (56%) RT plus cisplatine kregen en 609 (44%) RT plus cetuximab. De mediane follow-up van overlevende patiënten was 3,5 jaar. Het primaire eindpunt van de analyse was head and neck cancer-specific mortality (CSM). De drie-jaars CSM was significant hoger in het cetuximab-cohort dan in het cisplatine-cohort (39% versus 25%; p<0,0001). In propensity score-gematchte analyse (414 patiënten) was de gecorrigeerde HR van CSM voor cetuximab versus cisplatine 1,65 (p<0,0001). Cetuximab vergeleken met cisplatine was geassocieerd met minder dysfagie, meer dermatitis, en ongeveer gelijke incidentie van mucositis.

De onderzoekers concluderen dat behandeling met RT plus cetuximab geassocieerd was met significant hogere CSM dan RT plus cisplatine.

1.Xiang M, Holsinger FC, Colevas AD et al. Survival of patients with head and neck cancer treated with definitive radiotherapy and concurrent cisplatin or concurrent cetuximab: a Surveillance, Epidemiology, and End Results-Medicare analysis. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database showed that radiotherapy with concurrent cetuximab for locoregionally advanced HNSCC was associated with significantly higher cancer-specific mortality than radiotherapy with concurrent cisplatin (39% versus 25% at three years; p<0,0001).