Dr. Kiran Turaga (Medical College of Wisconsin) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het percentage patiënten met lange-termijn overleving (LTS; tenminste vijf jaar) na margepositieve (R2) resectie voor retroperitoneaal sarcoom (RPS). De uitkomsten van de analyse worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of Surgical Oncology.¹ In de National Cancer Database vonden de onderzoekers gegevens van 12.208 patiënten met resectie voor RPS tussen 1998 en 2012.

Het percentage met R2-resectie was 3,28% (4,9% in 1998; 2,5% in 2011). De mediane overleving was 21 maanden voor patiënten met R2-resectie versus 69 maanden voor patiënten met R0/R1-resectie (p<0,001). Van 272 R2-patiënten met beschikbare overlevingsgegevens waren 64 patiënten (24%) vijf jaar na de ingreep nog in leven. LTS werd het meest gezien in patiënten jonger dan 65 jaar met goed-gedifferentieerd liposarcoom. Chemotherapie bevorderde de overleving in de eerste drie jaar na de ingreep (HR 0,69; p=0,024) maar was invers geassocieerd met LTS (HR 2,15; p=0,009).

De onderzoekers concluderen dat LTS mogelijk is voor een subset van patiënten na R2-resectie voor LPS, met name voor patiënten met gunstige histologische kenmerken. Het paradoxale effect van chemotherapie in margepositieve setting verdient nadere bestudering.

1.Klooster B, Rajeev R, Chrabaszcz S et al. Is long-term survival possible after margin-positive resection of retroperitoneal sarcoma (RPS)? J Surg Oncol 2016; epub ahead of print