Adjuvante
bisfosfonaten zijn geassocieerd met verbetering van de overleving van
mammacarcinoom (BC) in postmenopauzale patiënten. De Nederlandse
multicenterstudie NEOZOTAC heeft de waarde onderzocht van toevoegen van
zoledrolinezuur (ZA) aan neoadjuante TAC-chemotherapie (docetaxel,
doxorubicine, en cyclofosfamide) voor HER2-negatief stadium II/III BC. In 2014
is gepubliceerd dat toevoegen van ZA aan TAC niet resulteerde in verbetering van
het percentage patiënten met pathologisch complete respons. Dr. Judith Kroep
(LUMC) en collega’s publiceren nu vijf-jaars overlevingsresultaten van de studie in Breast Cancer Research.1
De analyse
includeerde 246 patiënten die werden gerandomiseerd naar zes drie-weekse cycli
TAC met of zonder intraveneus ZA 4 mg binnen 24 uur van de chemotherapie. De
mediane follow-up was 6,4 jaar. Voor alle patiënten tezamen was de ziektevrije
overleving niet verschillend tussen beide armen (p=0,147) naar was de overall survival significant slechter in
de ZA-arm (HR 0,468; p=0,040). In de subgroep van postmenopauzale patiënten was
toevoeging van ZA aan TAC niet geassocieerd met DFS (p=0,120) of OS (p=0,159).
In de subgroep van premenopauzale patiënten was toevoeging van ZA aan TAC evenmin
geassocieerd met DFS (p=0,565) of OS (p=0,152).
De
onderzoekers concluderen dat toevoegen van ZA aan TAC onder alle patiënten
tezamen geassocieerd was met slechtere OS maar niet DFS. In de subgroepen van
postmenopauzale patiënten en premenopauzale patiënten was toevoegen van ZA aan
TAC niet geassocieerd met OS of DFS.
1.De
Groot S, Pijl H, Charehbili A et al. Addition of zoledronic acid to neoadjuvant chemotherapy is not
beneficial in patients with HER2-negative stage II/III breast cancer: 5-year
survival analysis of the NEOZOTAC trial (BOOG 2010-010). Breast Cancer Res
2019;21:97
Summary: Five-year survival analysis of the
Dutch NEOZOTAC trial showed that addition of zoledronic acid to neoadjuvant
chemotherapy for HER2-negative breast cancer was not associated with
disease-free survival but was associated with worse overall survival. In the
subgroups of postmenopausal and premenopausal patients the study did not
demonstrate an association of ZA treatment with DFS or OS.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)