De rol van cytoreductieve nefrectomie (CN) in metastatisch niercelcarcinoom (mRCC) is onduidelijk geworden na de introductie van targeted therapies (TT). Dr. Toni Choueiri (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van CN op de overleving van patiënten die TT kregen voor mRCC. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers identificeerden in de National Cancer Data Base 15.390 patiënten die tussen 2006 en 2014 TT kregen voor mRCC. Van deze patiënten ondergingen 5374 tevens CN (35%). De waarschijnlijkheid van CN was hoger in patiënten die jonger waren, particulier verzekerd waren, behandeld werden bij een academisch centrum, en een lager tumorstadium en cN0-ziekte hadden. De mediane overall survival was 17,1 maanden in CN-patiënten versus 7,7 maanden in niet-CN patiënten (p<0,001). In gecorrigeerde analyse was de HR voor mortaliteit in CN- versus niet-CN patiënten 0,45 (p<0,001). De overlevingswinst door CN bedroeg 0,7 maanden in patiënten die nul tot zes maanden overleefden en 3,6 maanden in patiënten die nul tot twee jaar overleefden.

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van CN aan TT overlevingswinst kan opleveren.

1.Hanna N, Sun M, Meyer CP et al. Survival analyses of metastatic renal cancer patients treated with targeted therapy with or without cytoreductive surgery: A National Cancer Data Base Study. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print