In verscheidene studies is gezien dat onder patiënten met gelokaliseerd prostaatcarcinoom de overall survival korter is voor zwarte dan voor blanke mannen. Het is niet duidelijk of dit ook het geval is onder patiënten met gevorderd prostaatcarcinoom. Prof. Susan Halabi (Duke University Medical Center, Durham NC) en collega’s hebben een indivdual participant data analyse uitgevoerd van overleving van zwarte versus blanke patiënten met metatatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC) die in het kader van fase 3-studies behandeld werden met docetaxel plus prednison (DP) of een DP-bevattend regime. Ze publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

In de literatuur vonden de onderzoekers negen voor het onderwerp relevante fase 3-studies met tezamen 8820 patiënten die DP kregen voor mCRPC. Onder de patiënten was 85% blank, 6% zwart, 5% Aziatisch, en had 4% onbekend ras. Zwarte mannen waren gemiddeld jonger en hadden een slechtere performance status, hoger testosteron en PSA, en lager hemoglobine vergeleken met blanke mannen. Ondanks deze verschillen was de mediane OS 21,0 maanden (95%-bti 19,4-22,5) voor zwarte mannen versus 21,2 maanden (95%-bti 20,8-21,7) voor blanke mannen. Na correctie voor de prognostische factoren was de OS beter onder zwarte dan onder blanke patiënten (HR 0,81; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat gecorrigeerd voor bekende prognostische factoren de OS na DP-behandeling voor mCRPC in fase 3-studies statistisch significant beter was onder zwarte dan onder blanke patiënten.

1.Halabi S, Dutta S, Tangen CM et al. Overall survival of black and white men with metastatic castration-resistant prostate cancer treated with docetaxel. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of individual participant (n=8820) data of nine phase III trials showed that adjusted for known prognostic factors, the overall survival of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer after treatment with docetaxel-prednison was better among black than among white patients (HR 0.81; 95%-bti 0.72-0.91).