Radiojood-refractair gedifferentieerd schildkliercarcinoom (RAI-R DTC) is een agressieve vorm van schildkliercarcinoom. Lenvatinib is een multikinaseremmer die in de multinationale fase 3-studie SELECT significante activiteit voor RAI-R DTC had. Dr. Naomi Kiyota (Universiteit van Kobe, Japan) en collega’s publiceren in Cancer een retrospectieve analyse van de impact van de baseline tumorlast op de overall survival van de 261 patiënten in de lenvatinib-arm van SELECT.¹

Op basis van de som van de diameters van de target lesies voor aanvang van de behandeling werden de patiënten onderverdeeld in een groep met lage (som 40 mm of lager) of hoge tumorlast (meer dan 40 mm). De groep met lage tumorlast telde 79 patiënten en de groep met hoge tumorlast 182. De overige kenmerken waren over het algemeen goed in evenwicht tussen beide groepen, met uitzondering van een hoger percentage patiënten met ECOG performance status 0 in de lage-tumorlastgroep (70,9% versus 48,4% in de hoge-tumorlastgroep) en een hoger percentage patiënten met geen of slechts één metastatic sites (54,4% versus 12,6%). De figuur laat zien dat de mediane OS langer was in de groep patiënten met een lage tumorlast dan in de groep met hoge tumorlast (niet bereikt versus 29,1 maanden; HR 0,42; 95%-bti 0,28-0,63). Ook in multivariate analyse was baseline tumorlast geassocieerd met OS (laag versus hoog: HR 0,56; 95%-bti 0,35-0,89).

De onderzoekers concluderen dat in de lenvatinib-arm van SELECT de OS langer was in de groep patiënten met lage baseline tumorlast dan in de groep patiënten met hoge baseline tumorlast.

1.Kiyota N, Tahara M, Robinson B et al. Impact of baseline tumor burden on overall survival in patients with radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer treated with lenvatinib in the SELECT global phase 3 trial. Cancer 2022; epub ahead of print

Summary: Retrospective analysis of results of the multinational phase 3 SELECT trial found that among patients receiving lenvatinib for radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer, low baseline tumor burden was associated with longer overall survival.