Een gerandomiseerde studie in Frankrijk onderzocht de waarde van internet-gebaseerde monitoring van symptomen na behandeling voor longcarcinoom. Dr. Fabrice Denis (Institut Jean Bernard, Le Mans) en collega’s publiceren de studie online in JAMA.¹ De studie includeerde 121 niet-progressieve patiënten met stadium II tot en met IVA ziekte die werden behandeld in vijf Franse centra. Binnen drie maanden na de behandeling werden de patiënten gerandomiseerd naar een interventiegroep (wekelijkse rapportage van dertien gebruikelijke symptomen via een app; als de symptomen nader onderzoek rechtvaardigden kreeg de behandelaar een geautomatiseerde e-mail alert) of standaard follow-up met imaging iedere drie tot zes maanden. Het primaire eindpunt van de studie was overall survival na twee jaar follow-up.

De interventiegroep bestond uit 60 patiënten en de controlegroep uit 61 patiënten. De mediane leeftijd was 65 jaar (range 36-88), 67% mannen, 32% stadium III ziekte en 63% stadium IV ziekte, 17% kleincellige histologie. Gedurende twee jaar follow-up overleden 29 patiënten in de interventiegroep (47,5%) versus 40 patiënten in de controlegroep (66,7%). De mediane OS was 22,5 maanden in de interventiegroep versus 14,9 maanden in de controlegroep (HR 0,59; p=0,03). Na censoring voor crossover van tien patiënten uit de controlegroep naar de interventiegroep was de mediane OS 22,5 maanden in de interventiegroep versus 13,5 maanden in de controlegroep (HR 0,50; p=0,005).

De onderzoekers concluderen dat wekelijkse internet-gebaseerde symptoom-monitoring vergeleken met routine follow-up resulteerde in significant langere overleving van patiënten na behandeling voor stadium II-IVA longcarcinoom.

1.Denis F, Basch E, Septans A-L et al. Two-year survival comparing web-based symptom monitoring vs routine surveillance following treatment for lung cancer. JAMA 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter clinical trial in France randomized patients after treatment for lung cancer to web-based symptom monitoring or routine surveillance. With two years of follow-up 47.5% of the patients in the intervention group versus 66.7% of the patients in the control group had died. After censoring for crossover the median overall survival was 22.5 months in the intervention group versus 13.5 months in the control group (HR 0.50; p=0.005).