Hersenmetastase (BM) in patiënten met adenocarcinoom van maag of slokdarm (GEA) is een slecht-begrepen fenomeen dat geassocieerd is met slechte prognose. Een retrospectieve cohortstudie van Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft klinische en genomische kenmerken van patiënten met BMs van GEA geïnventariseerd en factoren gezocht die geassocieerd zijn met overleving. Dr. Steven Maron en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde 68 patiënten met een diagnose BM van GEA tussen begin 2008 en eind 2020. De mediane leeftijd bij diagnose was 57,4 jaar. De mediane tijd tussen de initiële GEA-diagnose en de BM-diagnose was 16,9 maanden (IQR 8,5-27,7). De mediane overleving na de BM-diagnose was 8,7 maanden (95%-bti 5,5-11,5) met overlevingspercentages van 35% na één jaar en 24% na twee jaar. Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met hogere mortaliteit waren ECOG performance status 2 of hoger (HR 4,66; p=0,009) en geen chirurgische of radiotherapeutische interventie (HR 7,71; p=0,003). Er waren 31 patiënten met ERBB2-positieve tumoren. Veranderingen in ERBB2 waren verrijkt in BM ten opzichte van primaire tumoren (p=0,05); dit was ook het geval met veranderingen in PTPRT (p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat een opmerkelijk percentage van patiënten met BM van GEA na één en twee jaar overleefde.

1.Tsai C, Nguyen B, Luthra A et al. Outcomes and molecular features of brain metastasis in gastroesophageal adenocarcinoma. JAMA Network Open 2022;5:e2228083

Summary: A retrospective cohort study at Memorial Sloan Kettering Cancer Center found that a notable proportion of patients with brain metastasis from gastroesophageal adenocarcinoma achieve survival 1 and 2 years after diagnosis of brain metastasis, a more favorable prognosis than previously reported.