Dr. Lars
Thomas Seeberg (Ullevål Universitetssykehus, Oslo) en collega’s hebben een prospectieve
studie uitgevoerd van de impact van de nodale status van primaire colorectale
tumoren op de overleving van patiënten met resectabele colorectale
levermetastasen (CLM) en van de prognostische impact van circulerende en
gedissemineerde tumorcellen (CTCs/DTCs). Ze publiceren de studie online in Annals of Surgical
Oncology.1 De studie includeerde 140 patiënten die tussen 2008 en
2012 resectie van CLM ondergingen. Aanwezigheid van CTCs in perifeer bloed en
DTCs in beenmerg werd bepaald onmiddellijk voorafgaande aan de resectie.
Detectie van één of meer tumorcellen werd gescoord als CTC/DTC-positief.
Van de 140
patiënten hadden 38 lymfekliernegatieve primaire tumoren (N0; 27,1%). CTCs werden gedetecteerd in 12,1% van de
patiënten: 5,3% van de patiënten in de N0 groep en 14,7% van de patiënten in de
N+ groep (p=0,156). De recidiefvrije overleving was 26 maanden in de N0 groep
versus 9 maanden in de LN+ groep (p=0,007). De RFS was 6 maanden in de groep
CTC-positieve patiënten versus 13 maanden in de CTC-negatieve patiënten
(p=0,029). Er waren geen significante verschillen in overall survival tussen de NO en N+ groep en evenmin tussen de
CTC-negatieve en CTC-positieve groep. CTC-positieve N+ patiënten hadden wel een
slechtere overleving dan CTC-negatieve N+ patiënten (mediaan 27 versus 52
maanden; p=0,024). DTC-positiviteit was niet geassocieerd met overleving.
De
onderzoekers concluderen dat in dit cohort van patiënten met resectabele CLM
27% van de patiënten primair N0 CRC had. Bepaling van CTCs toegevoegd aan
nodale status kan bijdragen aan meer exacte risicoschatting.
1. Seeberg LT, Brunborg C, Waage A et al. Survival impact of primary tumor lymph node
status and circulating tumor cells in patients with colorectal liver
metastases. Ann Surg Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)