Er is geen consensus over de waarde van radicale hysterectomie (RH) voor stadium II endometriumcarcinoom. Een analyse van de National Cancer Database heeft de overlevingsimpact van RH en simple hysterectomy (SH) voor stadium II endometriumcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Dimitrios Nasioudis (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de analyse online in Gynecologic Oncology.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoekers 7552 patiënten die tussen begin 2004 en eind 2015 hysterectomie plus regionale-lymfeklierchirugie ondergingen voor stadium II endometriumcarcinoom. Van deze patiënten onderging 10,5% RH. Vergeleken met de SH-groep hadden de RH-patiënten langer verblijf in het ziekenhuis (mediaan 2 versus 3 dagen; p<0,001) en een hogere negentig-dagen mortaliteit (0,8% versus 1,6%; p=0,05). De vijf-jaars overleving was 77,4% na RH versus 76,9% na SH (p=0,62). Ook na correctie voor leeftijd, ras, verzekeringsstatus, comorbiditeit, grootte van de tumor, histologie, lymfadenectomie, adjuvante chemotherapie en adjuvante radiotherapie was RH versus SH niet geassocieerd met betere overleving (HR 1,01; 95%-bti 0,85-1,21).

De onderzoekers concluderen dat RH vergeleken met SH voor stadium II endometriumcarcinoom niet geassocieerd was met betere overleving.

1.Nasioudis D, Sakamuri S, Ko EM et al. Radical hysterectomy is not associated with a survival benefit for patients with stage II endometrial cancer. Gynecol Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found no survival benefit from radical hysterectomy compared to simple hysterectomy for stage II endometrial cancer.