Bij gebrek aan gerandomiseerde studies is er geen consensus over de waarde van chemotherapie voor wekedelensarcoom van extremiteiten of romp (ET-STS), zelfs niet in hoog-risico patiënten (met hooggradige tumoren van 5 cm of groter). Een analyse van de National Cancer Database heeft de overlevingsimpact bestudeerd van toevoegen van chemotherapie aan neoadjuvante radiotherapie voor hoog-risico ET-STS. Dr. Mudit Chowdhary (Rush University, Chicago IL) publiceren de analyse online in Cancer.¹

In de NCDB identificeerden de onderzoeker 884 patiënten die tussen begin 2006 en eind 2014 neoadjuvante RT kregen voor hoog-risico ET-STS. Onder deze patiënten waren er 245 (27,7%) die ook neoadjuvante CT kregen (CRT-cohort). De niet-gecorrigeerde vijf-jaars overall survival was 72,0% met CRT versus 56,1% met alleen RT (p<0,001). In univariate en multivariate analyse was toevoegen van CT aan neoadjuvante RT geassocieerd met betere overleving (HR 0,57; p<0,001). In voor propensity score gematchte analyse (twee cohorten van ieder 212 patiënten) was de vijf-jaars OS 69,8% met CRT en 55,4% met alleen RT (HR 0,56; p=0,003).

De onderzoekers concluderen dat toevoeging van CT aan neoadjuvante RT voor hoog-risico ET-STS geassocieerd was met verbetering van de OS.

1.Chowdhary M, Chowdhary A, Sen N et al. Does the addition of chemotherapy to neoadjuvant radiotherapy impact survival in high-risk extremity/trunk soft-tissue sarcoma? Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis of the National Cancer Database found that among patients with high-risk extremity or trunk soft-tissue sarcoma addition of chemotherapy to neoadjuvant radiotherapy was associated with improved overall survival (in propensity score matched analysis HR 0.56; p=0.003).