Systematische pre-radiotherapie MRI in patiënten met nieuw-geresecteerd glioblastoom laat soms hergroei van de tumor zien in de periode tussen chirurgie en RT. Een studie in Frankrijk heeft gezocht naar voorspellers van deze vroege hergroei en naar de impact op overall survival. Prof. Franck-Emmanuel Roux (Universiteit van Toulouse) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹

De studie includeerde 75 patiënten die chirurgie ondergingen voor de novo glioblastoom, en van wie preoperatieve, onmiddellijk-postoperatieve, en pre-RT MRI scans beschikbaar waren. De mediane leeftijd van de patiënten was 62 jaar (range 25-84 jaar). In 54 patiënten (72%) werd voor aanvang van de RT hergroei gezien, met een mediaan contrast enhancement volume van 3,61 cm³ (range 0,12-71,93). In de groep patiënten zonder vroege hergroei was de mediane OS 24 maanden, versus 17,1 maanden in patiënten met vroege hergroei (p=0,0024). Onder de 27 patiënten met initiële complete resectie was de mediane OS 25,3 maanden in de negentien patiënten zonder vroege hergroei versus 16,3 maanden in de acht patiënten met hergroei voor aanvang van de RT. In multivariate analyse waren initiële mate van resectie (p<0,001) en tijd tussen postoperatieve MRI en pre-RT MRI onafhankelijke voorspellers van hergroei en slechtere OS.

De onderzoekers concluderen dat naast incomplete resectie ook langere tijd tussen chirurgie en start van adjuvante behandeling het risico van vroege hergroei en slechtere OS verhoogt.

1.De Barros A, Attal J, Roques M et al. Impact on survival of early tumor growth between surgery and radiotherapy in patients with de novo glioblastoma. J Neuro-Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Toulouse (France) found that, in addition to the well known issue of incomplete resection, also longer delay between surgery and adjuvant treatment is an independent predictor of early tumor regrowth in glioblastoma. Early tumor regrowth was associated with worse overall survival (median OS 17.1 months versus 24 months in patients without regrowth).