Patiënten met recidiverend of refractair diffuus grootcellig B-cel lymfoom (R/RDLBCL) die twee of meer lijnen behandeling hebben gekregen hebben beperkte behandelopties en een verwachte overall survival korter dan zes maanden. De multinationale fase 2-studie SADAL (59 centra in 19 landen) evalueerde selinexor als monotherapie voor R/R DLBCL na tenminste twee eerdere lijnen behandeling. Vorig jaar is gepubliceerd dat selinexor respons induceerde in 29% van de patiënten, met mediane duur van respons 9,3 maanden en een manageable bijwerkingenprofiel. Dr. Marie Maerevoet (Jules Bordet Instituut, Brussel) en collega’s publiceren in het Journal of Hematology & Oncology overlevingsresultaten van de studie in subgroepen.¹

De mediane leeftijd van de 127 geïncludeerde patiënten was 67 jaar, en 45% van de patiënten waren 70 jaar of ouder. De mediane OS was 9,0 maanden (95%-bti 6,2-13,7). Onder patiënten met complete of partiële respons werd de mediane OS met 14,8 maanden mediane follow-up niet bereikt, terwijl patiënten zonder respons een mediane OS van 4,9 maanden hadden. Patiënten jonger dan 70 jaar hadden mediane OS 11,1 maanden en patiënten ouder dan 69 jaar hadden een mediane OS 7,8 jaar. Onder patiënten met versus zonder voorafgaande stamceltransplantatie was de mediane OS 10,9 versus 7,8 maanden (p=0,185).

De onderzoekers concluderen dat selinexor monotherapie resulteerde in mediane OS van 9 maanden onder patiënten die met conventionele behandeling een levensverwachting van 6 maanden hadden.

1.Maerevoet M, Zijlstra JM, Follows G et al. Survival among patients with relapsed/refractory diffuse large B cell lymphoma treated wit single-agent selinexor in the SADAL study. J Hematol Oncol 2021; 14:111

Summary: Analysis of the multinational phase 2 SADAL study found that among pretreated DLBCL patients with a life expectancy less than 6 months, selinexor monotherapy resulted in median survival of 9 months.