De PAM50-gebaseerde Prosigna risk of recurrence (ROR)-score voorspelde in gerandomiseerde klinische studies het tien-jaars risico van afstandsrecidief (DR) in mammacarcinoom. Dr. Anne-Vibeke Lænkholm (Universiteit van Zuid-Denemarken, Odense) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de DR-voorspellende waarde van Prosigna in een Denemarken-breed cohort van postmenopauzale patiënten die alleen vijf jaar endocriene therapie kregen voor HR-positief vroeg-stadium mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.¹

De onderzoekers voerden de Prosigna-test uit in tumorblokken van 2740 patiënten met een diagnose tussen begin 2000 en eind 2003. Van deze patiënten hadden 2558 HR-positieve/HER2-negatieve ziekte, onder wie 1395 met klierpositieve ziekte (één tot drie positieve klieren). De mediane follow-up was 9,2 jaar. Van de patiënten met klierpositieve ziekte hadden 359 lage ROR-score en 648 hoge ROR-score. Tien-jaars DR in deze beide groepen was 3,5% versus 22,1%. Onder de patiënten met kliernegatieve ziekte was lage versus hoge ROR-score geassocieerd met tien-jaars DR 5,0% versus 17,8%. Luminal B-tumoren hadden een significant hoger tien-jaars DR-risico dan luminal A-tumoren (18,4% versus 7,6%; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat Prosigna ROR-score in een real-world setting betrouwbaar kliernegatieve patiënten en een betekenisvol percentage van klierpositieve patiënten kan identificeren die geen adjuvante chemotherapie nodig hebben.

1. Lænkholm A-V, Jensen M-B, Eriksen JO et al. PAM50 risk of recurrence score predicts 10-year distant recurrence in a comprehensive Danish cohort of postmenopausal women allocated to 5 years of endocrine therapy for hormone receptor-positive early breast cancer. J Clin Oncol 2018; epub ahead of print