Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Pathologisch compete respons en uitkomsten van verschillende subtypen mammacarcinoom in NSABP B-41


Prof. Sandra SwainDe fase 3-studie NSABP B-41 evalueerde neoadjuvant lapatinib, trastuzumab, of de combinatie van lapatinib plus trastuzumab, in alle drie de armen met chemotherapie voor HER2-positief operabel mammacarcinoom. De studie vond tussen de drie armen geen significante verschillen in percentage patiënten met pathologisch complete respons. Patiënten die pCR bereikten hadden wel significant langere overall survival. Een analyse in een subset van de B-41 patiënten heeft nu de relatie onderzocht tussen intrinsiek subtype van de tumoren en het bereiken van pCR. Prof. Sandra Swain (Georgetown University Medical Center, Washington DC) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.1

De onderzoekers bepaalden intrinsiek subtype in 271 baseline biopten. Er waren 197 tumoren van HER2-verrijkt subtype (HER2E) en 74 tumoren van overige subtypen. De pCR rate was hoger onder de HER2E-tumoren dan onder de overige tumoren (60,9% versus 25,7%; p<0,001). In multivariate analyse onder patiënten die trastuzumab-bevattende behandeling kregen was HER2E-subtype sterk geassocieerd met pCR (OR 8,41; p<0,001). Patiënten met HER2E-tumoren hadden niet meer baat bij de duale HER2-gerichte therapie dan bij alleen trastuzumab. De pCR rate was hoger onder HER2E-tumoren dan ander subtypen in zowel de ER-positieve (p=0,001) als de ER-negatieve (p<0,001) groep. Er waren geen associaties tussen subtype (HER2E versus andere subtypen) en lange-termijn gebeurtenisvrije overleving (p=0,98).

De onderzoekers concluderen dat in NSABP B-41 patiënten met HER2E-tumoren een hogere waarschijnlijkheid hadden van het bereiken van pCR dan patiënten met andere subtypen.

1.Swain SM, Tang G, Lucas PC et al. Pathologic complete response and outcomes by intrinsic subtypes in NSABP B-41, a randomized neoadjuvant trial of chemotherapy with trastuzumab, lapatinib, or the combination. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis within the neoadjuvant breast cancer NSABP B-41 trial found that patients with HER2-enriched tumors compared to other subtypes were more likely to attain pCR.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren