De Lansky Play-Performance Scale (LPPS) wordt vaak gebruikt voor het evalueren van de perfomance status van kinderen met maligniteiten om geschiktheid van deelname aan een klinische studie te beoordelen. Een studie in negen centra in de Verenigde Staten heeft discordanties tussen patiënt-, verzorger-, en behandelaar-beoordeelde performance status geïnventariseerd. Dr. Scott Maurer (Children’s Hospital of Pittsburgh PA) en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde kinderen in de leeftijd van zeven tot en met achttien jaar. Verzorgenden en behandelaars rapporteerden LPPS-scores en de patiënten zelf beantwoordden Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) vragenlijsten over de performance voorafgaand aan (T1) en na afloop van (T2) de behandeling. Onder de 482 in de studie geïncludeerde patiënten waren er 281 met T1/T2 LPPS-scores door zowel verzorger als behandelaar. Het oordeel van de verzorgers was significant slechter dan dat van de behandelaars, zowel op T1 (gemiddeld 73,3 versus 87,4; p<0,01) als op T2 (gemiddelde 67,9 versus 83,1; p<0,01). Deze verschillen waren niet geassocieer met leeftijd van de patiënt, diagnose, of geslacht. De associaties tussen de door verzorger en behandelaar beoordeelde performance en het oordeel van de patiënten zelf waren gering tot matig voor mobiliteit, vermoeidheid, en pijninterferentie. Verzorgers en behandelaars gaven significant slechtere scores op T2 dan op T1 (verzorgers Δ -5.37; p<0,01; behandelaars Δ -4,20; p<0,01), terwijl de door de patiënten beoordeelde performance stabiel was.

De onderzoekers concluderen dat er aanzienlijk verschillen waren tussen door verzorgers en behandelaars beoordeelde performance van kinderen met maligniteiten, en dat beide beoordelingen slechts matig geassocieerd waren met het oordeel van de patiënt zelf. Door behandelaars gerapporteerde LPPS is niet geschikt als basis voor het beoordelen van eligibiliteit voor een pediatrische studie.

1.Maurer SH, Hinds PS, Reeve BB et al. Patients, caregivers, and clinicians differ in performance status ratings: implications for pediatric cancer clinical trials. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A study study at nine US centers investigated patients, caregivers, and clinicians reported performance status of childrens with cancer. There were significant differences between clinician and caregiver LPPS ratings, and both had only small to moderate associations with the reports of the patients.