Primair centraal-zensuwelsel lymfoom (PCNSL) is een subtype van non-Hodgkin lymfoom die hersenen, ruggenmerg, of de leptomeningen aandoet, zonder aanwijzingen voor systemische ziekte. De standaard-behandeling voor PCNSL is een methotrexaat-gebaseerd regime, waarmee overall survival uiteenlopend van 14 tot 55 maanden gezien is. Een studie van Duke University (Durham NC) heeft patronen van recidief na succesvolle voltooiing van initiële therapie voor PCNSL geïnventariseerd. Dr. Katherine Peters en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Neuro-Oncology.¹



De retrospectieve studie includeerde alle 44 patiënten die tussen 2004 en 2017 in het ziekenhuis van Duke behandeld waren voor PCNSL. De gemiddelde leeftijd bij diagnose was 63,1 jaar (range 20-86). Onder de 44 patiënten waren er 28 die de initiële therapie succesvol voltooiden, zonder toxiciteit die verandering van therapie noodzakelijk maakte. De mediane RFS was 6,7 jaar (95%-bti 1,1-12,6). In elf patiënten werd tijdens de follow-up recidief gezien. De lokatie van recidief was alleen in het CNS (n=5), alleen in het glasvocht (n=1), alleen buiten het CNS (n=3), of een combinatie van binnen en buiten het CNS (n=2). De lokaties van recidief buiten het CNS waren testes, long, bijnier, nier, en retroperitoneum.

De onderzoekers concluderen dat na succesvolle initiële behandeling PCNSL kan recidiveren zowel binnen als buiten het centraal zenuwstelsel.

1.Patel MP, Kirkpatrick JP, Johnson MO et al. Patterns of relapse after successful completion of intitial therapy in primary central nervous system lymphoma: a case series. J Neuro-Oncol 2020; epub ahead of print

Summary: A study at Duke University (Durham, NC) found that after successful initial treatment, PCNSL has a propensity to relapse, both inside and outside of the CNS. Vigilant monitoring of off-treatment patients with a history of PCNSL is necessary.