CD19-gerichte
CAR T-celtherapie voor recidiverende of refractaire B-cel lymfomen resulteren in duurzame remissie in 30% tot
40% van de patiënten. T-cel uitputting en/of een immuunsuppressieve tumor
micro-omgeving kunnen bijdragen aan het falen van de CAR T-celtherapie. Het is
denkbaar dat de anti-PD1 immuuncheckpointremmer pembrolizumab in deze setting
de T-cel uitputting kan verhelpen. Een studie van de University of Pennsylvania
(Philadelphia) heeft pembrolizumab na falen van CAR T-celtherapie voor B-cel
lymfoom geëvalueerd. Dr. Elise Chong en collega’s publiceren de studie in Blood.1
De studie
includeerde negen patiënten die refractair waren tegen en drie patiënten met
relapse na CD19-gerichte CAR T-celtherapie. De patiënten kregen intraveneus
pembrolizumab 200 mg iedere drie weken, mediaan vanaf 3,3 maanden (range
0,4-42,8) na de CAR T-celtherapie. Pembrolizumab werd goed verdragen, met
neutropenie in drie patienten (25%) als enige graad 3 of hoger adverse event. Eén patiënt had complete
respons, twee hadden partiële respons, en één had stabiele ziekte, voor een clinical benefit rate van 33%. Deze vier
patiënten met klinisch profijt hadden na pembrolizumab een toename in het
percentage CAR T-cellen (massacytometrie), en drie van vier patiënten ahdden
ook toename in CAR19-transgeenniveaus (qPCR).
De
onderzoekers concluderen dat PD1-blokkade met pembrolizumab na falen van
CD19-gerichte CAR T-celtherapie voor B-cel lymfoom veilig was en resulteerde in
klinisch profijt in sommige patiënten.
1.Chong
EA, Alanio C, Svoboda J et al. Pembrolizumab
for B-cell lymphomas relapsing after or refractory to CD19-directed CAR T-cell
therapy. Blood 2021.012634
Summary: A study at the University of
Pennsylvania found that after failure of CD19-directed CAR T-cell therapy for
B-cell lymphoma, pembrolizumab was safe and achieved clinical responses in some
of the patients.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)