Gastro-intestinale obstructie kan een aanzienlijke belasting vormen voor patiënten met eind-stadium abdominale maligniteiten. Dr. Markus Schuler (Universitätsklinikum Dresden, Duitsland) en collega’s hebben een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd van klachtenreductie door en complicaties van het plaatsen van een percutane endoscopische gastrostomie (PEG) voor decompressie in deze patiënten. Ze publiceren de studie online in Supportive Care in Cancer.¹

De studie had 75 deelnemers die een PEG kregen. Het plaatsen van de PEG resulteerde in afname van de gemiddelde frequentie van braken van 2,2 episodes per dag in de zeven dagen voor het plaatsen tot 0,4 episodes per dag in de zeven dagen na het plaatsen (p<0,001). De waarschijnlijkheid van het optreden van misselijkheid op enige dag was 80% in de zeven dagen voor het plaatsen van de PEG versus 40% in de zeven dagen na het plaatsen van de PEG (p<0,001). Het plaatsen van de PEG resulteerde in 112 complicaties in 56 patiënten. Er waren geen complicaties in 19 van 75 patiënten (25%), mineure complicaties in 52 van 75 patiënten (69%), en majeure complicaties in 18 patiënten (24%) van wie sommigen ook mineure complicaties hadden. De meest geziene complicaties waren stoma-lekken (18 patiënten), milde wondpijn (17 patiënten), en tube-occlusies (13 patiënten). Falen van de eerste poging van het plaatsen van de PEG (7 patiënten) was de meest voorkomende majeure complicatie.

De onderzoekers concluderen dat het plaatsen van een PEG voor decompressie resulteerde in significante afname van de frequentie van braken en misselijkheid in patiënten met maligne gastro-intestinale obstructie. Mineure complicaties worden veel gezien. Het profijt van de PEG lijkt zwaarder te wegen dan de risico’s.

1. Dittrich A, Schubert B, Kramer M et al. Benefits and risks of a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) for decompression in patients with malignant gastrointestinal obstruction. Supp Care Cancer 2017; epub ahead of print