Circulerend tumor DNA (ctDNA) kan een niet-invasieve biomarker zijn voor het dynamisch monitoren van tumoren. Een prospectieve studie van Sun Yat-sen Universiteit (Guangzhou, China) heeft de waarde van perioperatieve ctDNA-analyse als prognostische marker in patiënten met operabel stadium I tot en met IIIA niet-kleincellig longcarcinoom onderzocht. Prof. Si-Yu Wang en collega’s publiceren de studie in Cancer.¹

De studie includeerde 119 patiënten, die bloedmonsters afstonden voor aanvang van de chirurgie, één maand na de chirurgie, en vervolgens iedere drie tot zes maanden gedurende drie jaar. ctDNA werd gedetecteerd in prechirurgische monsters van 29 van 117 patiënten (24,7%) en was geassocieerd met slechtere recidiefvrije overleving (HR 2,42; p=0,022). ctDNA werd gedetecteerd in de eerste postchirurgische monsters van 12 van 116 patiënten (10,3%) en was eveens geassocieerd met slechtere RFS (versus patiënten zonder detecteerbaar ctDNA: HR 3,04; p=0,012). Tijdens de surveillance na de chirurgie hadden longitudinaal ctDNA-positieve patiënten vergeleken met de longitudinaal ctDNA-negatieve patiënten significant kortere RFS (HR 3,46; p<0,001) en overall survival (HR 9,99; p=0,010). Seriële ctDNA-analyse detecteerde recidief mediaan 8,71 maanden eerder dan radiologische analyse.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met operabel NSCLC perioperatieve ctDNA-analyse recidief en overleving konden voorspellen, en dat seriële ctDNA-analyse recidief eerder kon identificeren dan routinematige radiologische imaging.

1.Li N, Wang B-X, Li J et al. Perioperative circulating tumor DNA as a potential prognostic marker for operable stage I to IIIA non-small-cell lung cancer. Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A prospective study at Sun Yat-sen University Cancer Center (Guangzhou, China) found that among patients with operable NSCLC, perioperative ctDNA analyses could predict recurrence and survival, and serial ctDNA analyses could identify recurrence/metastasis earlier than routine radiologic imaging.