Dr. Charlotte Billiet (KU Leuven) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de waarde van postoperatieve radiotherapie (PORT) na inductiechemotherapie en resectie voor stadium III-N2 niet-kleincellig longcarcinoom. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Thoracic Oncology.¹ Deelnemers aan de studie waren 150 patiënten zonder progressieve ziekte na chemotherapie die resectie ondergingen. Patiënten met ypN2-status of R1/R2-resectie (n=70) kregen 3D-PORT (50-66 Gy in fracties van 2 Gy). Patiënten met ypN0-status kregen geen PORT.

De gemiddelde follow-up was 49 maanden. De vijf-jaars overall survival was 35,1%, de vijf-jaars recidiefvrije overleving was 31,8%, cumulatief vijf-jaars lokaal recidief 50,9% en cumulatief vijf-jaars distante metastase 63,4%. In de PORT-groep versus de niet-PORT groep was de vijf-jaars OS 32,0% versus 38,1%; de vijf-jaars RFS 32,9% versus 30,7%; vijf-jaars LR 47,0% versus 54,1%; en vijf-jaars DM 63,9% versus 63,2%. Deze verschillen tussen beide groepen waren niet statistisch significant. De cardiale toxiciteit was hoger in de niet-PORT groep (p=0,02), maar de pulmonaire toxiciteit was vergelijkbaar (p=0,15). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen de groepen in het optreden van dyspnoe, hoest, FEV1, en DLCO.

De onderzoekers concluderen dat PORT werkzaam en veilig is voor stadium III-N2 NSCLC-patiënten met R1/R2-resectie of yN2 na inductiechemotherapie en chirurgie.

1.Billiet C, Peeters S, Decaluwé H et al. Outcome after post-operative radiotherapy (PORT) in ypN2 or R1/R2 versus no PORT in ypNo stage III-N2 non-small cell lung cancer after induction chemotherapy and resection. J Thorac Oncol 2016; epub ahead of print