Vroeg
beginnen van screening op basis van familiegeschiedenis zou kunnen resulteren
in verbetering van vroege detectie en mogelijk preventie van early-onset colorectaalcarcinoom (EOCRC).
Een analyse van het wereldwijde Colon
Cancer Family Registry (CCFR) heeft deze hypothese getoetst. Prof. Samir Gupta (University of California
San Diego, La Jolla) en collega’s publiceren de analyse online in Cancer.1
De
onderzoekers voerden binnen het CCFR een patiënt-controlestudie uit onder
personen in de leeftijd van veertig tot vijftig jaar met (n=2473) en zonder
(n=772) incident CRC tussen begin 1998 en eind 2007. Onder de patiënten waren
er 614 (25%) en onder de controlepersonen 74 (10%) die voldeden aan de criteria
voor familiegeschiedenis-gebaseerde aanbevelingen voor vroege screening
(aanbevolen door de American Cancer
Society, de US Multi-Society Task
Force on CRC, en het American College
of Radiology). Daarmee kwamen de sensitiviteit en specificiteit van de
aanbevelingen voor het identificeren van EOCRC-patiënten in de leeftijd van
veertig tot vijftig jaar uit op 25% respectievelijk 90%. Onder de 614 personen
die voldeden aan de criteria voor vroege screening had 98,4% volgens de
aanbevelingen gescreend moeten worden op een leeftijd jonger dan de leeftijd
bij diagnose.
De
onderzoekers concluderen dat onder de CRC-patiënten in de leeftijd van veertig
tot vijftig jaar één op de vier voldeed aan de familiegeschiedenis-gebaseerde
criteria voor vroeg beginnen van screening, en dat in vrijwel alle patiënten
die aan de criteria voldeden CRC eerder zou zijn gediagnostiseerd (of misschien
zelfs voorkomen) als de aanbevelingen geïmplementeerd zouden zijn.
1.Gupta
S, Bharti B, Ahnen DJ et al. Potential
impact of family history-based screening guidelines on the detection of
early-onset colorectal cancer. Cancer 2020; epub ahead of print
Summary: An analysis of the Colon Cancer Family
Registry found that among CRC patients aged 40 tot 49 years, 1 in 4 met family
history-based early screening criteria, and nearly all patients who met these
criteria could have had CRC diagnosed earlier (or possibly even prevented) if
earlier screening had been implemented as per family history-based guidelines.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)